対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
クリーニングだけで歯医者に行ってもいいのか、痛いところがないのに予約して迷惑ではないか。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）の歯科でも、初診の方からこうした遠慮の言葉をよく聞きます。答えは明確で、症状がない状態での来院は歓迎される受診の仕方です。むしろ歯科にとっては、痛みが出てから来られるより望ましい形です。ただし、クリーニングだけを希望していても、実際には検査が先に必要になる、治療をすすめられることがある、といった現実的な事情もあります。このページでは、予約時の伝え方、当日の流れ、治療をすすめられたときの考え方、費用と時間の目安を整理します。クリーニングの内容は<a href="/treatment/pmtc/">歯のクリーニング（PMTC）と歯石除去の効果</a>で説明しています。
- 症状がなくても受診してよい。迷惑になることはない
- 予約は「歯石を取りたい」「検診とクリーニング希望」と具体的に伝える
- いきなり清掃には入らず、問診と検査から始まるのが一般的
- 虫歯が見つかっても、その日に治療を始めるかは相談して決められる
- 初回の所要時間は40〜60分、3割負担で1,000〜3,000円程度が目安
「クリーニングだけ」で来てよい理由
歯科医院は、痛みを取る場所であると同時に、痛みが出ないようにする場所です。実際、定期的に通われている方の来院理由の多くは「とくに困っていないが、時期が来たから」です。 症状がない段階での来院には、はっきりした利点があります。 虫歯は、痛みが出る前の段階のほうが小さく削るだけで済みます。神経に近づく前に見つかれば、選択肢が多く残ります。進行の段階については虫歯の進行度（C0〜C4）症状と治療法の違いをご覧ください。 歯周病は、進行してもほとんど痛みが出ません。気づいたときには歯を支える骨が減っている、ということが起こります。骨は自然には戻らないため、失われる前に手を入れることに意味があります。 そして、通うことに慣れておくと、いざ痛みが出たときに相談しやすくなります。かかりつけがある状態と、痛くなってから探し始める状態では、対応の速さが違います。 遠慮される方が気にされているのは、「治療する歯がないのに時間を取らせて申し訳ない」という点だと思います。しかし歯科の側から見れば、症状のない方の口を定期的に確認できることは、仕事として最も価値のある部分です。気兼ねは不要です。 もう一つ、費用の面でも合理性があります。定期的な清掃にかかる費用は、1回あたり数千円の範囲です。一方、歯を失って被せ物や入れ歯を作ることになれば、桁が変わります。治療にかかる時間も、通院回数も比較になりません。予防にかける支出は、将来の支出を先送りするための投資と考えると理解しやすいと思います。相場の全体像は歯科治療の費用の目安で確認できます。 歯を失う原因の上位は、虫歯と歯周病です。どちらも、初期の段階では自覚症状がほとんどありません。つまり「痛くなってから行く」という通い方では、原理的に早期の対応ができないということになります。症状を待たずに通うことに、遠慮する理由はありません。予約のときの伝え方
伝え方によって、確保される時間と当日の内容が変わります。具体的に伝えるほど、話が早く進みます。| 伝え方 | 受け取られ方 | 確保される時間 |
|---|---|---|
| 「クリーニング希望」 | 内容が医院によって変わる | 30分前後 |
| 「歯石を取りたい」 | 検査と歯石除去の枠が取られる | 40〜60分 |
| 「検診とクリーニング」 | 点検と清掃の両方を想定される | 40〜60分 |
| 「着色を落としたい」 | 自費の清掃を案内されることがある | 45〜60分 |
| 「何年も行っていない」 | 全体の確認から始める枠になる | 60分前後 |
当日の流れ
クリーニングを希望して来院した場合でも、いきなり清掃から始まることはほとんどありません。順序があります。 最初に問診票の記入があります。全身の病気、服用中の薬、アレルギー、喫煙の有無などをうかがいます。血をさらさらにする薬や、骨に関わる薬を使っている方は、必ず記入してください。処置の方法が変わります。 次に口の中の確認です。虫歯の有無、詰め物や被せ物の状態、歯ぐきの色や腫れを目で見て確認します。 続いて歯周組織検査です。歯と歯ぐきの境目の溝の深さを、専用の器具で測ります。出血の有無も同時に記録します。数分から10分程度で終わります。 必要に応じてレントゲン撮影を行います。目で見えない部分の虫歯や、歯を支える骨の状態を確認するためです。 そして説明があり、状態に応じて清掃へ進みます。歯石の量が多い場合は、複数回に分けることになります。 清掃では、超音波の器具で歯石を砕いて落とし、手用の器具で細かい部分を仕上げます。その後、粒子の細かいペーストで歯面を磨き、必要に応じてフッ素を塗布します。歯と歯の間はフロスや歯間ブラシで清掃します。所要時間は範囲によりますが、20〜40分程度が一般的です。 最後に、磨けていなかった場所の説明があります。ここが実は最も重要な部分です。同じ場所に汚れが残る方がほとんどで、その場所は人によって決まっています。自分の弱点を知ることが、次の来院までの成果を左右します。磨き方の基本は大人の正しい歯磨き、道具の使い分けは歯間ブラシとデンタルフロス、どっちを使うべきかにまとめています。
なぜ検査から始まるのか
「歯石だけ取ってもらえればいい」と思っていた方にとって、この順序はまわりくどく感じられるかもしれません。理由は二つあります。 一つは制度上の理由です。健康保険は病気の治療に使う制度のため、歯周病という診断があってはじめて保険で歯石除去ができます。検査を飛ばすと、その根拠がなくなります。詳しくは歯のクリーニングは保険でできるかで整理しました。 もう一つは臨床上の理由です。歯石は見えている部分だけとは限りません。ポケットの深い場所に隠れている歯石を残すと、表面だけきれいになっても炎症は続きます。どこにどれだけ付いているかを把握しないまま清掃するのは、地図を持たずに掃除をするようなものです。 歯石の性質と放置の影響は歯石を放置するとどうなるか、細菌の膜が歯磨きだけで落ちない理由はバイオフィルム（プラーク）とはにまとめています。クリーニングでできること・できないこと
期待と結果がずれないよう、範囲を整理しておきます。 できるのは、歯石の除去、歯の表面の細菌の膜の除去、飲食物やたばこによる着色の除去、磨けていない場所の指摘、虫歯や歯ぐきの状態の確認です。清掃の後は表面が滑らかになり、汚れが再び付きにくい状態になります。 できないのは、歯そのものの色を明るくすることです。清掃で落ちるのは表面に付いた色で、もともとの色調は変わりません。ここを混同すると「思ったより白くならなかった」という結果になります。違いは歯が黄ばむ原因と対策で整理しています。 失われた歯ぐきや骨を元に戻すこともできません。清掃でできるのは、それ以上失われないようにすることです。歯茎が下がる原因と治療を参考にしてください。 虫歯を治すこともできません。清掃は予防と歯周病への対応であり、穴が開いた歯は別に治療が必要です。クリーニングだけで通い続けられるか
「治療はいらないので、清掃だけ続けたい」という希望は、実現できます。ただし、その形には二通りあります。 歯周病の治療が一段落した後、定期的に管理を続ける形。これは保険の枠内で続けられます。おおむね3か月に1回という間隔の考え方があり、状態によって短縮できる仕組みもあります。仕組みは歯周病メンテナンス（SPT）とはをご覧ください。 もう一つは、歯ぐきに問題がなく、予防と見た目を目的として自費で受ける形です。時間をかけて清掃と仕上げができますが、毎回費用がかかります。 どちらになるかは、検査の結果次第です。最初から決めておく必要はありません。間隔の決め方は歯のクリーニングの頻度はどれくらいかにまとめています。治療をすすめられたときの考え方
クリーニングのつもりで行ったのに虫歯が見つかった、という展開はよくあります。ここで身構えてしまう方が少なくありません。 まず知っておいていただきたいのは、その日にすべてを決める必要はないということです。緊急性のない虫歯であれば、説明を聞いて持ち帰り、次回に判断できます。 判断の材料として確認するとよいのは、次の点です。今すぐ治療しないとどうなるか。放置した場合に進む速さはどのくらいか。治療した場合の費用と回数。保険で行う方法と自費で行う方法の違い。 「様子を見る」という選択肢が妥当な場合もあります。ごく初期の虫歯は、フッ素の活用と清掃の改善で進行が止まることがあります。フッ素は本当に安全かで仕組みを説明しています。削らずに経過を追う判断の基準はなるべく削らない・痛くない虫歯治療の考え方にまとめました。 歯ぐきについて指摘された場合も同じです。歯周病は進行の度合いによって対応が変わります。軽度であれば清掃とセルフケアの改善で数値が戻ることも多く、その場合は治療というより管理の話になります。全体像は歯周病治療とはをご覧ください。 説明に納得できない場合は、他の歯科で意見を聞く方法もあります。進め方は歯科治療のセカンドオピニオンにまとめました。強くすすめられて断りにくいと感じたときも、「一度持ち帰って考えます」と伝えて構いません。費用と時間の目安
保険で検査と歯石除去を受ける場合、3割負担で1回あたり1,000〜3,000円程度が目安です。初回はレントゲン撮影が加わるため、やや高くなります。歯石の量が多く複数回に分かれる場合は、その回数分がかかります。 着色を落とすことが主な目的で、歯ぐきに異常がない場合は自費となり、3,000〜15,000円程度が目安です。粉末を吹き付ける方法を使う場合の内容はエアフロー（パウダークリーニング）とはをご覧ください。 時間は、初回が40〜60分、2回目以降の清掃が20〜40分程度です。昼休みに受診される方には、範囲を分けて短時間で区切る方法もあります。予約の際に「45分以内で終えたい」と伝えておけば、それに合わせた進め方を組んでもらえます。 歯石除去にかかった費用は、歯周病の治療として行うものであれば医療費控除の対象になります。予防や美容を目的とした自費の清掃は対象外です。年間の医療費が一定額を超える方は、申告の際に含められます。判断の基準は歯科の医療費控除の対象と申請方法で確認できます。 費用全体の相場は歯科治療の費用の目安、保険と自費の考え方は歯科の保険診療と自費診療の違いで確認できます。持ち物と、予約が取りにくいときの工夫
持ち物は、健康保険証（マイナ保険証を含む）、服用中の薬があればお薬手帳、他院で撮影したレントゲンがあればその資料です。子ども医療費の受給者証をお持ちの方は、それも忘れずにお持ちください。 予約が取りにくい場合の工夫もあります。定期的に通う枠は、次回の予約を帰る前に取っておくのが確実です。数か月先まで押さえられる医院が多く、後から日程を変更することもできます。 平日の日中が難しい方は、朝一番か夕方以降の枠を狙う方法があります。キャンセルが出やすい時間帯を聞いておくのも有効です。名古屋の中心部では、勤務先の近くを選ぶ方と、自宅の近くを選ぶ方で通いやすさが変わります。長く続けることを考えると、生活動線の中にある医院のほうが途切れにくい傾向があります。 家族で受診する場合は、同じ日にまとめて予約できることがあります。お子さんの受診については子どものフッ素塗布、学校の健診で用紙をもらった場合は学校歯科健診で「要受診」の紙をもらったらを参考にしてください。行きにくさを感じている方へ
歯科に足が向かない理由は、費用や時間だけではありません。 音や器具が苦手という方。過去に痛い思いをした記憶がある方。長く行っていないことを責められるのではと不安な方。口の中を見られること自体に抵抗がある方。こうした理由は珍しいものではなく、多くの方が同じように感じています。 対応する方法はあります。予約時に苦手なことを伝えておく。初回は説明と検査だけにしてもらう。処置中に手を挙げれば止めてもらえるよう決めておく。こうした取り決めがあるだけで、受けやすさは変わります。歯医者が怖い・苦手を乗り越えるに具体的な方法をまとめています。 器具の音が苦手な方は、音楽を聴きながら受けられる場合もあります。仰向けの姿勢がつらい方は、背もたれの角度を調整できます。えずきやすい方は、鼻で呼吸することを意識するだけで軽くなることが多く、器具の当て方を変える方法もあります。いずれも、伝えていただかなければ配慮のしようがありません。我慢の必要はありませんので、最初に共有してください。 「何年も行っていないので怒られるのでは」という心配については、はっきりお伝えします。歯科の側は、来ていただいたこと自体を前向きに受け止めます。そこから何ができるかを一緒に考えるのが仕事です。