対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
歯周病治療の費用は、検査から再評価までの一連を保険で受けた場合、進行度によっておおむね5,000円から3万円程度が目安です。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）でも「歯石取りだけのつもりが何回も来ることになり、総額が読めない」というご相談をいただきます。歯周病の治療は複数の処置の積み重ねであり、1回あたりの額は小さくても回数で総額が決まります。このページでは、何にいくらかかるのか、総額はどのくらいになるのか、自費になるのはどんな場合かを整理します。治療の内容そのものは<a href="/treatment/perio-srp/">歯周病の検査と基本治療（スケーリング・SRP）</a>をご覧ください。
先に結論
- 検査から再評価までの基本治療は、すべて公的医療保険の対象
- 1回あたりの窓口負担は1,000円台から3,000円台に収まることが多い
- 総額は軽度で5,000〜8,000円、中等度で1万〜2万円、重度でそれ以上が目安
- 治療後の管理も保険で継続でき、1回あたり2,000〜3,500円程度
- 自費になるのは、保険の範囲を超えた材料や処置を選んだ場合に限られる
処置ごとのおおよその目安です。3割負担の場合の窓口負担で、初診料や再診料、レントゲン代は別に加わります。
| 処置の内容 | 3割負担の目安 | 補足 |
|---|
| 歯周組織検査 | 200〜600円 | 歯の本数と検査の種類で変わる。最低2回は必要 |
| 歯石除去（歯ぐきの上） | 1回 700〜1,500円 | 口を数区画に分けて行うため1〜2回かかる |
| ポケット内の清掃（SRP） | 1回 800〜2,000円 | 麻酔下で区画ごとに行う。中等度で4回前後 |
| レントゲン撮影 | 500〜2,000円 | 部分撮影か全体撮影かで幅がある |
| 治療後の管理（1回） | 2,000〜3,500円 | 検査と清掃をあわせて行う。1〜6か月ごと |
※金額は一般的な目安で、診療報酬の改定、加算の有無、医院の体制によって変わります。正確な額はかかりつけでご確認ください。
なぜ総額が読みにくいのか
歯周病の費用が分かりにくい最大の理由は、治療が始まる時点では回数が確定していないことです。
虫歯であれば、削って詰めるという処置の内容が最初からおおよそ決まっています。歯周病の場合は、初回の検査で深いポケットが何か所あるかを調べ、その結果によって清掃を何区画に分けるかが決まります。さらに、清掃後の再評価で改善が不十分だった部位には追加の処置が入ります。
もう一つの理由は、日本の保険制度が処置ごとに点数を積み上げる仕組みだからです。1回の来院で行った処置の点数を合計し、そこに負担割合を掛けたものが窓口での支払いになります。同じ「歯石を取った日」でも、検査を併せて行ったか、何区画を処置したかで金額は変わります。
そのため「歯周病の治療はいくらですか」という問いには、最初の検査を終えるまで正確には答えられません。逆に言えば、検査が済んだ段階では計画とおおよその総額を示してもらえます。回数の見通しは
歯周病治療は何回通う？1回で終わらない理由と期間の目安にまとめました。
進行度別の総額の目安
初診から再評価までを一区切りとした場合の、窓口負担の総額の目安を示します。3割負担での金額です。
歯肉炎や軽度の場合は、5,000円から8,000円程度に収まることが多くなります。内訳は初診料と検査、レントゲン、歯ぐきの上の歯石除去1〜2回、そして再検査です。骨の吸収がなければ、この範囲で一区切りとなります。
中等度では、1万円から2万円程度が目安です。上記に加えて、麻酔をしてポケットの中を清掃する処置が区画ごとに入るため、来院回数が6〜10回に増えます。1回あたりの負担は2,000円前後でも、回数が積み上がることで総額が変わります。
重度では2万円を超えることが一般的です。基本治療だけで改善しない部位に外科的な処置を加える場合、その分が上乗せされます。歯を支える骨の状態によっては、動きの大きい歯を隣の歯と固定する処置が入ることもあります。
なお、これらはあくまで歯周病の治療に限った額です。同時に虫歯の治療や被せ物の作り直しが必要であれば、その費用は別に加わります。
1割負担、2割負担の方の場合は、上記のおおむね3分の1から3分の2程度になります。子どもの医療費助成を利用できる年齢であれば、自己負担がさらに軽くなる自治体もあります。名古屋市の助成内容は
名古屋市の子ども医療費助成と歯科治療｜対象年齢・使い方・対象外の費用をご覧ください。
支払いを来院日ごとに追ってみる
総額だけを示されても実感がわきにくいものです。中等度と診断された方が保険3割負担で通った場合を例に、来院日ごとの支払いを追ってみます。あくまで一つのモデルで、実際は口の状態と医院の体制によって変わります。
初診日は、問診、口の中の確認、歯周組織検査、レントゲン撮影が入ります。ここに初診料が加わるため、その日の支払いは2,500円から3,500円程度になることが多くなります。この日は説明で終わり、処置は次回からという流れが一般的です。
2回目は、磨き方の確認と、歯ぐきの上の歯石除去です。1,000円から1,800円程度。3回目に残りの範囲の歯石を取ると、同じくらいの額になります。
4回目から7回目が、麻酔をしてポケットの中を清掃する処置です。1区画ずつ進めるため4回に分かれ、1回あたり1,500円から2,500円程度。ここが総額の中心になります。
8回目が再評価の検査で、1,000円前後です。ここまでの合計はおよそ1万2,000円から1万8,000円。改善が不十分な部位があれば、追加の処置でさらに数千円が加わります。
このように、1回ごとの額は決して大きくありません。負担が重く感じられるのは、月をまたいで支払いが続くためです。あらかじめ回数が分かっていれば、月ごとの見通しは立てやすくなります。
負担割合と年齢による違い
同じ処置を受けても、窓口で支払う額は加入している制度と年齢によって変わります。ここまで示した金額は3割負担を前提としたものです。
小学校入学前の乳幼児は2割負担、小学校入学から70歳未満は3割負担が原則です。70歳から74歳は2割、75歳以上は1割が基本で、所得によっては3割となる場合があります。1割負担であれば、示した金額のおおむね3分の1になります。
子どもの場合は、これに自治体の医療費助成が重なります。名古屋市をはじめ多くの自治体で、一定の年齢まで自己負担が軽減または無料になります。ただし助成の対象は保険診療に限られ、自費の処置や文書料は対象外です。
高齢の方では、1割負担であっても通院の交通費や付き添いの負担が実質的な壁になることがあります。管理の間隔を延ばせるかどうかは口の状態次第ですが、通いやすさも含めて相談する価値があります。口の機能の衰えについては
オーラルフレイルとは｜高齢の親の口の衰えチェックと予防もご覧ください。
なお、歯科の保険診療で高額療養費の制度に届くことはほとんどありません。1か月の自己負担が上限額を超えるのは、入院を伴う手術などに限られます。制度の考え方は
高額療養費制度は歯科治療に使える？対象と申請方法で解説しています。
治療が終わった後にかかり続ける費用
歯周病の費用を考えるうえで見落とされやすいのが、基本治療の後に続く管理の費用です。総額としてはこちらのほうが大きくなります。
再評価で状態が安定したと判断されると、定期的な管理に移ります。1回あたりの窓口負担は2,000円から3,500円程度で、検査、清掃、磨き方の確認が含まれます。間隔は1か月から6か月ごとで、状態が良いほど間隔は空きます。
3か月ごとに通う場合、年間で8,000円から1万4,000円程度になります。これを高いと感じるか安いと感じるかは考え方次第ですが、歯を1本失って人工の歯で補う場合の費用と比べれば、その差は小さくありません。管理の内容は
歯周病メンテナンス（SPT）とは｜通う頻度と内容・やめるとどうなるで解説しています。
なお、症状がない状態での「クリーニングだけ」の受診が保険で認められるかどうかは、条件によって変わります。歯周病の管理として行う場合は保険の対象ですが、着色を落とす目的だけであれば自費になることがあります。この区別は
歯のクリーニングは保険でできる？適用される条件と自費との違い・費用の目安で整理しています。
自費になるのはどんなときか
歯周病の治療は、その大部分が保険の範囲で受けられます。自費となるのは、限られた場合です。
一つは、保険で認められていない材料や薬剤を使う場合です。失われた組織の回復を目指す処置のうち、保険適用のある薬剤を使う方法と、保険外の材料を使う方法があります。後者を選べば、1歯あたり数万円から十数万円という費用になります。詳しくは
歯周組織再生療法とは｜リグロス・エムドゲインの効果と適応をご覧ください。
もう一つは、細菌の種類を詳しく調べる検査や、特定の薬を用いた方法など、保険の枠組みにない検査・処置を希望する場合です。これらは効果や適応の考え方が医院によって異なるため、目的と費用を事前に確認してください。
見た目を整える目的の処置も自費です。歯ぐきの色を改善する処置や、歯ぐきの形を整える処置は、病気の治療ではなく審美的な目的とみなされます。
注意したいのは、同じ歯の一連の治療で保険と自費を組み合わせることはできない点です。歯周病の外科処置を自費で受けた場合、その歯に関わる続きの処置も自費として扱われます。費用を抑えたい場合は、保険の範囲で一貫して受けるという選択になります。保険と自費の考え方は
歯科の保険診療と自費診療の違いをわかりやすく解説で整理しています。
負担を軽くする制度と考え方
保険診療であっても、回数が重なれば負担は小さくありません。使える仕組みを知っておくと計画が立てやすくなります。
一年間に支払った医療費が一定額を超えた場合、確定申告で税の負担を軽くできる仕組みがあります。歯科の保険診療はもちろん、自費の治療費も対象になります。通院のための交通費も含められる場合がありますので、領収書は保管しておいてください。詳しくは
歯科の医療費控除の対象と申請方法｜計算例まで解説をご覧ください。
自治体の検診制度も活用できます。名古屋市では節目の年齢を対象に、無料で受けられる歯周疾患検診があります。症状がない段階で自分の歯ぐきの状態を知る機会として使えます。妊娠中と産後1年以内の方は、無料の妊産婦歯科健康診査も利用できます。詳しくは
名古屋市の妊産婦歯科健康診査｜無料で2回受けられる対象・受診票・時期をご覧ください。制度の詳細は
名古屋市の歯科制度ガイド｜無料の歯周疾患検診・妊産婦歯科診査・休日の応急処置にまとめました。
そして最も費用対効果が高いのは、進行させないことです。軽度の段階で見つかれば5,000円前後で一区切りとなるものが、重度まで進めば数倍になり、歯を失えば人工の歯を補う費用がさらに加わります。歯周病を放置した先の負担については
歯石を放置するとどうなる？口臭・歯ぐきの腫れから歯周病への流れで触れています。
領収書と明細書の見方
会計のときに渡される明細書には、その日に何を行ったかが項目として並んでいます。読めるようになると、費用の内訳が具体的に分かります。
明細書は「初診・再診」「医学管理等」「検査」「画像診断」「処置」といった区分で整理されています。歯周組織検査は検査の欄に、歯石の除去やポケット内の清掃は処置の欄に入ります。それぞれに点数が書かれており、その合計に負担割合を掛けた額が支払い額です。
点数の単位は1点10円です。合計が800点であれば医療費は8,000円、3割負担なら窓口では2,400円となります。金額を確認したいときは、この計算に当てはめると自分で検算できます。
医学管理等の欄には、口の中の状態や磨き方について説明を行った際の項目が入ります。処置をしていないのに費用が発生していると感じるのは、この部分が多いようです。文書として説明の内容を渡す場合も、この区分に含まれます。
領収書は医療費控除の申請に必要です。年をまたいで治療が続く場合、支払った日を基準に年ごとに分けて集計します。紛失した場合の再発行は医院によって対応が異なるため、その都度保管しておくのが確実です。
費用について医院に確認するときのポイント
金額の話を切り出しにくいと感じる方は多いのですが、あらかじめ確認しておいたほうが治療は続けやすくなります。
検査が終わった段階で、計画と回数の見通しを聞いてください。「全部で何回くらいで、1回あたりどのくらいか」という聞き方であれば、答えは具体的になります。総額の概算を示してもらえることも多いはずです。
保険の範囲で進めたいという希望があれば、最初にそう伝えて構いません。自費の選択肢を提案された場合は、保険で行った場合との違い、費用、そしてそれぞれの見通しを確認してください。判断に迷う場合は他の医院の意見を聞く方法もあります。
歯科治療のセカンドオピニオン｜取り方・費用・伝え方・断り方を参考にしてください。
途中で費用の負担が難しくなった場合も、黙って中断するより相談したほうが選択肢は残ります。処置の間隔を調整する、優先度の高い部位から進めるといった対応ができることがあります。
よくある質問
歯周病の治療は保険で受けられますか
検査、歯石の除去、ポケット内の清掃、再評価、そして治療後の管理まで、いずれも公的医療保険の対象です。外科的な処置や、保険適用のある薬剤を用いた再生療法も含まれます。自費となるのは、保険外の材料を選んだ場合や、見た目を整える目的の処置に限られます。
1回の通院でいくらくらいかかりますか
3割負担で1,000円台から3,000円台に収まることが多くなります。歯周組織検査を行った日やレントゲンを撮った日はやや高くなり、清掃だけの日は低めです。初診日は初診料と検査、撮影が重なるため、2,500円から3,500円前後になることが一般的です。月に2〜3回通う時期でも、合計は数千円の範囲に収まります。
歯石を取るだけなら1回で終わりますか
歯ぐきの上に見えている歯石だけであれば、量によっては1〜2回で終わります。ただし検査で4ミリ以上の深いポケットが見つかった場合、その中の清掃が必要になり回数が増えます。1回で終わるかどうかは、最初の検査を受けて深さを測ってみないと判断できません。歯ぐきの中の歯石は麻酔をして数回に分けるため、目安として4〜6回かかります。
保険証を持たずに受診するとどうなりますか
その日はいったん全額を自費で支払い、後日あらためて保険証を提示して精算する扱いになるのが一般的です。手続きや期限は医院によって異なります。マイナンバーカードを健康保険証として利用できる医院も増えていますので、予約時に確認しておくと安心です。同じ月内であれば提示だけで精算できることが多く、月をまたぐと手続きが複雑になります。
医療費控除の対象になりますか
歯周病の治療費は、保険診療も自費診療も医療費控除の対象になります。生計を同じくする家族が1年間に支払った医療費の合計が一定額を超えた場合、確定申告で申請できます。通院のための公共交通機関の交通費も含められる場合がありますので、領収書と記録を残しておいてください。領収書は5年間保管しておくと安心です。
治療の途中で費用が増えることはありますか
再評価の結果、改善が不十分な部位に追加の処置が必要になれば、その分は増えます。また治療中に虫歯や被せ物の不具合が見つかれば、それらの費用が別に加わります。計画が変わる場合は事前に説明がありますので、その時点で総額の見込みを聞き直しておくと安心です。見積もりの幅を最初に聞いておくと、途中で驚くことは少なくなります。
治療をやめると費用は無駄になりますか
途中で中断すると、数か月のうちに歯石とプラークは元の量に戻ってしまいます。再開するときは検査からやり直すことになり、それまでに支払った分の効果は残りにくくなります。費用という面から見ても、まずは一区切りとなる再評価まで進めておくことに意味があります。中断が長いほど、再開時に必要な回数も増えます。
名古屋で費用を抑えて受けるにはどうすればよいですか
保険の範囲で一貫して受けることが基本です。名古屋市には節目の年齢を対象とした無料の歯周疾患検診があり、症状のない段階の確認に利用できます。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）や愛知・東海の医院でも、計画を先に示してもらえば予算の見通しが立てられます。
まとめ
歯周病治療の費用は、検査から再評価までの一連を保険で受けた場合、3割負担で軽度なら5,000〜8,000円、中等度で1万〜2万円、重度ではそれ以上が目安です。1回あたりの窓口負担は1,000円台から3,000円台に収まることが多く、総額を左右するのは金額よりも回数です。総額が最初に読みにくいのは、初回の検査で深いポケットの数を調べるまで、清掃を何区画に分けるかが決まらないためです。検査が終われば計画とおおよその総額を示してもらえますので、その段階で確認してください。基本治療が終わった後も、状態を保つための管理が1回2,000〜3,500円程度で1〜6か月ごとに続きます。年間では1万円前後になりますが、歯を失って人工の歯で補う費用と比べれば負担は小さく、進行させないことが最も費用対効果の高い選択です。自費となるのは保険外の材料を用いた再生療法や、見た目を整える目的の処置に限られ、同じ歯の一連の治療で保険と自費を組み合わせることはできません。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）や愛知・東海にお住まいの方は、
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歯周ポケットの奥の歯石取り（SRP）は麻酔をする？痛みと処置後の過ごし方をご覧ください。
参考・出典
- 厚生労働省「診療報酬点数表（歯科）」
- 厚生労働省「医療費控除の対象となる医療費」
- 日本歯周病学会「歯周治療のガイドライン」
- 名古屋市「歯周疾患検診」
