対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
子どもの歯磨き粉はいつから使ってよいのか、フッ素濃度は何ppmを選び、どのくらいの量をつけるのか。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）でも、仕上げ磨きが始まる時期の保護者の方から特に多く聞かれる質問です。うがいができない時期に使ってよいのか、飲み込んでしまって大丈夫かという不安もよく伺います。このページでは、2023年に国内の4団体がまとめた推奨をもとに、家庭で毎日使う歯磨き粉の選び方と年齢別の量に絞って整理します。歯科医院での塗布や安全性の総論は別のページに譲り、ここでは「毎日の1本」をどう選ぶかに集中します。磨き方そのものの手順は<a href="/treatment/shiage-migaki/">仕上げ磨きのやり方といつまで続ける？年齢別のコツ</a>にまとめています。
このページの結論
- 歯磨き粉は、最初の乳歯が生えたら使い始めてよい。フッ素入りを少量から
- 歯が生えてから2歳までは1000ppmを米粒程度（1〜2mm）。3〜5歳は同じ1000ppmをグリーンピース程度（5mm）
- 6歳以上は1500ppmを1.5〜2cm。ここで初めて大人と同じ濃度になる
- うがいができなくても使ってよい。拭き取るか、そのままで構わない。うがいをするなら少量の水で1回
- 使用量を守っていれば、飲み込んでも健康上の問題になる量ではない
- 「フッ素なし」を選ぶ場面はごく限られる。迷ったら濃度と量で判断する
| 年齢 | フッ素濃度 | 1回の量 | 歯磨きのあと |
|---|---|---|---|
| 歯が生えてから2歳 | 1000ppm（900〜1000ppm） | 米粒程度（1〜2mm） | 拭き取るか、そのまま。うがいは不要 |
| 3〜5歳 | 1000ppm（900〜1000ppm） | グリーンピース程度（5mm） | 吐き出す。うがいは少量の水で1回 |
| 6歳〜成人 | 1500ppm（1400〜1500ppm） | 1.5〜2cm（歯ブラシ全体） | 吐き出す。うがいは少量の水で1回 |
歯磨き粉はいつから使い始めるか
歯が1本でも生えたら使ってよい、というのが現在の標準的な考え方です。 かつては「うがいができるようになってから」という説明が広く行われていましたが、2023年の推奨ではこの考え方が改められています。 理由は二つあります。一つは、生えたばかりの乳歯は表面が未熟で酸に溶けやすく、生えてから2〜3年の間にフッ素に触れる機会があるかどうかで、その後のむし歯のなりやすさが変わることです。もう一つは、使用量を米粒程度に抑えれば、飲み込んでも健康上の問題になる量には届かないことが、国内外の調査で確かめられてきたことです。 生え始めの時期には個人差があり、歯が見えたその日から始める必要はありません。生えてきたことに気づいたら、まずガーゼで拭う習慣を作り、慣れてきたら歯ブラシと歯磨き粉に移る、という順序で構いません。この時期のケアの始め方は赤ちゃんの歯のケア｜歯が生え始めたらすること・ガーゼ磨きにまとめています。 診療の場では、「1歳半健診でフッ素入りを勧められたが、まだ早いのではないか」という相談をよく受けます。筆者の考えでは、早すぎるという心配より、量が多すぎることのほうが実際の注意点です。始める時期を遅らせるより、量を正しく覚えるほうが大切です。2023年の推奨をどう読むか
日本口腔衛生学会・日本小児歯科学会・日本歯科保健協会・日本歯科医師会の4団体は、2023年1月に「フッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法」を公表しました。それまで年齢によって500ppmなどを勧めていた考え方が整理され、三つの段階に分けられています。 歯が生えてから2歳までは1000ppmを米粒程度（1〜2mm）、3〜5歳は同じ1000ppmをグリーンピース程度（5mm）、6歳から成人・高齢者までは1500ppmを歯ブラシの毛の部分全体（1.5〜2cm）です。 三段階に共通するのは、1日2回使うこと、そのうち1回は就寝前であること、そして歯磨きのあとに口の中へフッ素を残すことです。うがいを何度もすると、せっかく行き渡ったフッ素が流れてしまいます。 見落とされやすいのは、「濃度」と「量」が別々に決まっている点です。2歳までと3〜5歳は濃度が同じで、量だけが違います。6歳になると濃度が上がります。この二つの組み合わせで、口の中に入るフッ素の総量が年齢に見合うように設計されています。 歯科医院で塗布する高濃度のフッ素（9000ppm）との使い分けは子どものフッ素塗布｜頻度・効果・家庭でのフッ素との違いで解説しています。家庭の歯磨き粉は「毎日少しずつ」、医院の塗布は「数か月に1回まとめて」という役割の違いがあり、どちらか一方で足りるものではありません。うがいができない時期の考え方
「うがいができないから歯磨き粉は使えない」という判断は、現在の推奨とは逆になります。推奨では、2歳までは「うがいは不要」と明記されています。量が米粒程度であれば、そのまま飲み込んでも問題になりません。気になる場合は、ガーゼやティッシュで歯の表面を軽く拭う程度で十分です。 3歳頃になると、口に含んだ水を吐き出すことができるようになってきます。この時期からは、コップに指1本分ほどの水を入れて口に含み、吐き出す「少量の水で1回」が目安です。それ以上は、フッ素を流してしまう方向に働きます。 歯磨きのあとに口の中に残るフッ素が、歯の表面の修復（再石灰化：溶けかけた成分が歯に戻ること）を助けます。「すすぎすぎない」という点は、子どもだけでなく家族全員に当てはまります。 うがいの練習は、3歳前後から「ぶくぶくうがい」を遊びの形で始めると身につきやすくなりますが、できるようになるまで歯磨き粉を待つ必要はありません。歯磨き自体を嫌がる時期の対応は子どもが歯磨きを嫌がる｜泣かせずに磨く工夫と発達の理解にまとめています。
飲み込んでしまったときのリスクをどう見るか
飲み込む量には、「毎日少しずつ」と「一度に大量」の二つの見方があります。分けて考えると、心配すべき点がはっきりします。 毎日少しずつ飲み込む場合に問題になるのは、歯のフッ素症（歯の表面に白い斑点やすじが残る状態）です。これは永久歯の表面が作られる時期、おおむね6歳頃までにフッ素の摂取が続いた場合に起こり得ます。米粒程度、グリーンピース程度という推奨量は、全部飲み込んだとしても、フッ素症が問題になる量に届かないように設定されています。 一度に大量に飲んだ場合は、別の話です。文献では、体重1kgあたり約2mgのフッ素で急性の症状（吐き気・腹痛など）が出るとされています。1000ppmの歯磨き粉は1gあたり1mgのフッ素を含むので、体重10kgのお子さんで20g前後を一度に飲み込んだときに相当します。子ども用の小さなチューブの半分近くをそのまま食べてしまうような状況で、通常の歯磨きで起こることではありません。チューブを丸ごと口にしたと分かった場合は、飲んだ量を確認したうえで医療機関に相談してください。 現実的な対策は、チューブを子どもの手の届かないところに置くことと、おいしい味の製品を「お菓子」と認識させないことです。フッ素の安全性についての全体像はフッ素は本当に安全？効果と濃度・使い方を歯科医が解説で扱っています。ジェル・フォーム・ペーストの違い
子ども向けの歯磨き粉には、形状の違いがあります。どれが正解ということはなく、時期と使い方で選びます。 ペーストは最も一般的な形です。研磨剤（清掃剤）を含むものが多く、チューブから出した長さで量が測りやすいという利点があります。3歳以降、量の目安を「グリーンピース程度」「歯ブラシ全体」と教えるときには、この形が分かりやすくなります。 ジェルは透明で、研磨剤を含まないものが多い形です。発泡剤も少なめで泡が立たないため、磨いている場所が見えます。低年齢の時期に向いていますが、透明なぶん歯ブラシに乗せた量が見えにくく、つい多くつけてしまうという声も聞きます。 フォーム（泡）はポンプ式で、1プッシュの量が決まっているのが特徴です。量を測る手間がなく、うがいができない時期に使いやすい形です。濃度は950ppm前後のものが多く、1000ppmの区分に入ります。 スプレータイプは液体で、歯ブラシを使えない場面の補助です。夜中に授乳したあと、寝てしまって磨けなかったときなどに歯の表面へ吹きかける使い方で、歯磨きの代わりにはなりません。 つまり、2歳頃まではジェルかフォーム、3歳以降は本人の好みに合わせてペーストも選択肢に入る、という流れが一つの目安になります。使う歯ブラシとの組み合わせについては子ども用歯ブラシの選び方と交換時期｜年齢別のサイズと仕上げ用をご覧ください。 形状の次に見るのは成分です。研磨剤（清掃剤）は歯の表面の着色を落とす成分ですが、乳歯や生えたての永久歯は表面が薄く、強い研磨は避けたい対象です。低年齢のうちは「研磨剤無配合」または「低研磨」と表示された製品を選び、着色が気になる時期になってから研磨剤入りに変えても遅くはありません。発泡剤は、泡が多いと磨けたような気になる一方で視界が遮られ、磨き残しに気づきにくくなります。仕上げ磨きをする時期は少ないほうが見やすくなります。 味（香味）は、続けられるかどうかを左右します。嫌がる味で無理に磨くより、本人が受け入れる味を選んでください。ただし甘い味の製品は「おいしいから食べたい」につながりやすいので、味は本人に選ばせても、量を出すのは保護者が行う、という分担にしておくと両立できます。キシリトールなどの補助成分はフッ素の代わりになるものではなく、「キシリトール入り」と書かれていてもフッ素の有無は別に確認してください。 なお、むし歯になりやすい傾向があるお子さんでは、成分よりも「フッ素が毎日口の中に届いているか」のほうが結果に影響します。どんな子がなりやすいかは虫歯になりやすい子の特徴｜だ液・菌・生活習慣でどこまで決まるかにまとめました。「フッ素なし」を選ぶ場面と市販品の表示の読み方
「フッ素なし」を選ぶべき場面は、結論から言えばごく限られます。 理由として挙げられるのは、飲み込みへの不安、園の方針、成分へのこだわりなどです。飲み込みへの不安は、前述のとおり使用量を守れば解消されます。園の方針は園での歯磨きに関するもので、家庭での使用を制限するものではありません。香料や着色料への配慮なら、無香料・無着色でフッ素入りの製品も市販されています。 一つだけ役に立つ場面があります。歯磨きそのものを嫌がる導入期に、「口に歯ブラシを入れる」ことに慣れさせる目的で、味のついたフッ素なし製品を短期間使う方法です。慣れてきたらフッ素入りに切り替えてください。見落とされやすいのは、「子ども用」と書かれた製品の中にフッ素が入っていないものがあることです。 店頭で製品を選ぶときは、次の順で見ると迷いません。 一つ目は、フッ素の有無です。成分表示に「フッ化ナトリウム」「モノフルオロリン酸ナトリウム」「フッ化第一スズ」のいずれかがあれば、フッ素入りです。医薬部外品（薬用）の表示と組み合わせて確認します。 二つ目は、濃度です。多くの製品には「フッ素1450ppm」「950ppm」などの表示があります。表示がない場合、「6歳未満の使用を控える」と書かれていれば1500ppm相当、書かれていなければ1000ppm以下と読めます。950ppmは1000ppmの区分に入ります。以前の子ども向けに多かった500ppmの製品は、現在の推奨からすると濃度が足りません。三つ目は、形状と研磨剤の有無で、前述の基準で年齢に合わせて選びます。 小学生になって1500ppmに切り替えるときは、家族用の大人向け製品を共用しても問題ありません。「子ども用」である必要はなく、濃度と量が年齢に合っていれば十分です。6歳臼歯が生えてくる時期の磨き方は小学生の歯磨き｜6歳臼歯と生え替わり期の磨き残しポイントで扱っています。 大人も含めた濃度・量・すすぎ方の基本と製品表示の読み方はフッ素入り歯磨き粉の選び方と使い方にまとめています。仕上げ磨き用と本人用で分ける考え方
推奨されている量は、1回の歯磨きの合計です。ここに一つ、実際のご家庭で起きやすい行き違いがあります。 本人が自分で磨くときに歯磨き粉をつけ、そのあと保護者が仕上げ磨きでもう一度つける。これでは1回の歯磨きで口に入る量が2倍になり、3〜5歳でグリーンピース程度を2回つければ、6歳以上の量に近づきます。 対策は簡単で、「歯磨き粉をつけるのは仕上げ磨きのときだけ」と決めておくことです。本人磨きは、歯ブラシを口に入れることと磨く動きを覚えることが目的で、歯磨き粉がなくても成り立ちます。この流れなら、量の管理が保護者の手元で完結します。 どうしても本人も歯磨き粉をつけたがる場合は、本人用にはごく少量（米粒の半分程度）にとどめるか、フッ素なしの製品を「本人用」として渡すという方法もあります。フッ素を担うのは仕上げ磨きのほう、と役割を分けておけば、総量が増えません。 6歳以降は、本人が主体になる時期に入ります。この段階で、1500ppmの製品を歯ブラシ全体に出す量、吐き出したあとのうがいは1回、という基準を本人に教えます。歯と歯の間にフロスを使い始める時期でもあり、フロスの使い方は子どものフロスはいつから｜奥歯の間の虫歯を防ぐ使い方にまとめています。歯磨き粉だけでは防ぎきれないこと
フッ素入りの歯磨き粉は、家庭でできる予防の中では効果が確かめられている手段ですが、これだけで全て防げるわけではありません。フッ素は歯ブラシが届いた場所に働くので、奥歯の溝や歯と歯の間に届いていなければ、そこにはフッ素も届きません。また、間食や甘い飲み物の回数が多いと、だ液が口の中を元に戻す時間がなくなりますが、歯磨き粉はこの条件を変えるものではありません。 仕上げ磨きのときに、上の前歯の付け根や奥歯の溝に白いすじや茶色い点がないかを見る習慣が、歯磨き粉の効果を補います。見分け方は乳歯の虫歯のサイン｜白い線・茶色い点はどこまで様子を見てよいかに、原因から治療・予防までの全体像は子どもの虫歯｜原因・治療・予防を歯科医が解説にまとめています。