対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
親知らずを抜いた後、うがいと歯みがきをどうすればよいかは迷いやすいところです。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）や愛知・東海の方から「口のなかが気持ち悪いのに、ゆすいではいけないと言われて困った」というご相談をいただきます。抜歯後の口内は、清潔にしたい気持ちと、傷を守りたい事情がぶつかります。このページでは、うがいをしてよい時期と強さ、歯みがきを再開する範囲、洗口液の扱い、そして口のなかが気になるときにできる代わりの方法を整理します。
先に結論
- 抜いた当日は、うがいをしない。口をゆすぐのは翌日から
- 翌日以降も「含んで傾ける」程度。ブクブクと強くゆすがない
- 歯みがきは当日から再開してよい。ただし抜いた場所とその隣は避ける
- アルコールを含む洗口液は、しみるうえ治りを妨げるため1週間は使わない
- においや味が気になるのは、血のかたまりが分解される過程で起こる正常な変化
- 3〜4日目以降も強いにおいや痛みが続く場合は受診
抜歯後の過ごし方の全体像は
親知らず抜歯後の注意点とドライソケット予防｜原因・見分け方・対処にまとめています。ここでは口のなかの手入れに絞って扱います。
時期ごとの目安を先に示します。
| 時期 | うがい | 歯みがき | 洗口液 |
|---|
| 当日 | しない。飲み込むだけ | 抜いた側以外を普通に磨く | 使わない |
| 翌日 | 含んで傾ける程度を数回 | 抜いた歯の隣も軽く触れる | 使わない |
| 3〜4日目 | やや強めでも可 | 傷の縁を毛先でなでる | ノンアルコールなら可 |
| 抜糸後 | 普段どおり | 抜いた場所も普通に磨く | 普段どおり |
※腫れや傷の大きさによって前後します。担当医から別の指示があれば、そちらを優先してください。
当日にうがいをしてはいけない理由
抜いた穴には、処置の直後から血のかたまりができます。これは傷にかぶさるふたのようなもので、骨と神経を外の刺激から守り、その下で組織が作られていく土台になります。
このかたまりは、できたばかりのころは非常にもろい状態です。強い水流や、口のなかの圧の変化で簡単に流れます。うがいの「ブクブク」という動きは、この両方を同時に起こします。
かたまりが取れると、骨がむき出しになります。数日たってから強い痛みが出て、痛み止めが効きにくいのが特徴です。この状態になると治るまでに1〜2週間かかることもあり、通院して処置を受ける必要が出ます。穴の治り方の全体像は
抜歯後の穴はいつふさがる？食べかすが詰まるときの正しいケアで扱っています。
当日は、口のなかに血の味が残っていても、飲み込むかティッシュに軽く出す程度にとどめてください。出血が続く場合の判断は
抜歯後の出血が止まらないときの対処｜正常な範囲と受診が必要なサインをご覧ください。
翌日からのうがいのしかた
翌日以降は、口をゆすいで構いません。ただし強さが問題です。
やり方は、水を口に含み、頬を動かさずに顔を静かに傾け、そのまま吐き出すというものです。頬をふくらませて動かす動作は、口のなかの圧を変えます。含んで傾けるだけなら、圧はほとんど変わりません。
回数は、食後と就寝前を目安に一日数回で十分です。気になるからと何度も繰り返すと、かたまりの表面が削れます。
水の温度は、ぬるめにしてください。冷たすぎるとしみ、熱すぎると血のめぐりが良くなって腫れが強まります。
塩水を使う方もいます。ぬるま湯にひとつまみ程度であれば問題ありませんが、濃くする必要はありません。濃い塩水が治りを早めるという根拠はありません。
歯みがきは当日から再開してよい
「抜いた日は磨いてはいけない」と思い込んでいる方が多いのですが、これは正確ではありません。抜いた場所を避ければ、当日から普通に磨いて構いません。
むしろ、磨かずにいるほうが問題です。口のなかの細菌が増えれば、傷の周囲で炎症が起きやすくなります。抜歯後に感染が起きるケースでは、清掃が止まっていたことが一因になっていることがあります。
当日は、抜いた歯とその隣の歯を避け、それ以外を普段どおり磨いてください。歯ブラシの毛先が傷に触れないよう、口を大きく開けすぎないほうが安全です。
翌日からは、抜いた歯の隣にも軽く毛先を当てられます。強くこすらず、なでる程度にしてください。
3〜4日目からは、傷の縁も毛先でそっとなでて構いません。この時期になると表面が落ち着き、軽い接触では出血しなくなります。
抜糸を終えるころには、抜いた場所も普通に磨けるようになります。抜糸の時期は
親知らず抜歯の抜糸はいつ？痛み・当日の過ごし方と糸が取れたときの対処にまとめました。
なお、口が開けにくくて奥まで歯ブラシが届かない時期があります。これは腫れによる一時的なもので、無理に開けようとしないでください。開きにくさについては
親知らず抜歯後に口が開けにくい｜開口障害が起きる理由と戻るまでの目安をご覧ください。
洗口液・うがい薬の扱い
市販の洗口液には、アルコールを含むものが多くあります。この時期には向きません。
理由は二つです。傷にしみて強い痛みが出ること、そしてアルコールが粘膜を乾かし、治りを妨げることです。
3〜4日目以降で、どうしても使いたい場合は、ノンアルコールのものを選んでください。それでも、強くゆすがずに含んで傾ける使い方にしてください。
医院から専用のうがい薬が処方された場合は、その指示どおりに使ってください。抜歯後に用いられるものは、傷への刺激が少なく作られています。
口のなかが気になるときの代わりの方法
うがいを控えている数日間、口のなかが気持ち悪く感じるのは自然なことです。次の方法が助けになります。
抜いた側と反対側は、いつもどおり丁寧に磨いてください。全体の清潔さが保たれるだけで、感じ方はかなり変わります。
舌の表面をやわらかい歯ブラシで軽くなでてください。においの一因は舌の表面にあります。強くこすらず、奥から手前へ数回で十分です。
水をこまめに飲んでください。口のなかが乾くと、においも不快感も強まります。
口が乾く原因とドライマウスの対策｜唾液を増やす方法でも扱っていますが、乾燥そのものが細菌の増えやすい環境をつくります。
無糖のガムは、抜歯から数日は避けてください。噛む動作があごの筋肉に負担をかけます。
においや味の変化は正常か
抜歯から2〜4日目にかけて、口のなかににおいや変わった味を感じることがあります。多くは正常な変化です。
穴のなかの血のかたまりは、時間とともに分解され、白っぽい組織に置き換わっていきます。この過程でにおいが出ます。抜いた穴を鏡で見ると白いものが見えることがありますが、これは膿ではなく、治っていく途中の組織です。
一方で、次のような場合は正常な範囲を超えています。
においが日ごとに強くなる場合。通常は数日でおさまります。
強い痛みを伴う場合。血のかたまりが取れて骨が露出している可能性があります。
黄色い膿のようなものが出る、周囲の歯ぐきが赤く腫れている場合。感染が起きている可能性があります。
熱が出た場合も同様です。判断は
抜歯後に熱が出た｜正常な範囲と感染を疑うサインにまとめています。
なお、親知らずのにおいそのものについては
親知らずが臭い原因と清掃・受診の目安｜においの仕組みと対処で扱っています。
やってしまいがちな行動
良かれと思って行い、かえって治りを遅らせることがあります。
まず、抜いた穴を舌先で確かめることです。気になるのは自然ですが、触れるたびにかたまりの表面が動きます。数日はこらえてください。
次に、爪楊枝や歯間ブラシを穴に差し込むことです。食べかすが入った感覚があると取り出したくなりますが、これはかたまりを直接壊す行為です。
親知らず抜歯後の食事｜当日から1週間で食べられるもの・避けたいものでも触れていますが、入ったものは無理に取らず、次の受診で伝えてください。
そして、口をゆすぐ回数を増やすことです。清潔にしたい気持ちからですが、回数が増えるほどかたまりへの負担も増えます。
シャワーの水流を口に当てるのも避けてください。水圧はうがいよりはるかに強くなります。
電動歯ブラシは、抜いた側では数日休んでください。振動が傷に伝わります。反対側では使って構いません。
当院では、抜歯の説明で「うがいは我慢、歯みがきは続ける」という形でお伝えしています。この二つが逆になっている方が実際に多く、磨くのをやめてうがいばかり繰り返すという過ごし方になりがちです。腫れが強く出た方ほどその傾向があります。抜歯当日の流れについては
親知らず抜歯の流れと術後の痛み・腫れの経過をご覧ください。
道具の選び方と当てる角度
同じ歯みがきでも、道具と当て方で負担が変わります。
歯ブラシは、毛のかたさが「ふつう」か「やわらかめ」を選んでください。抜歯後の数日だけでも、やわらかめに替える価値があります。毛先が広がった古い歯ブラシは、力の伝わり方が読めないため、この時期には向きません。
ヘッドの小さいものが扱いやすくなります。口が開けにくい時期は、大きいヘッドだと奥まで入りません。子ども用のサイズを一時的に使う方もいます。
当て方は、抜いた場所へ向かって毛先を押し込まないことです。手前の歯の面に対して、毛先を斜めに当て、小刻みに動かします。傷のほうへ向かう動きではなく、傷から離れる向きへ動かすと安全です。
歯間ブラシとデンタルフロスは、抜いた場所の隣を数日休んでください。それ以外の場所では続けて構いません。特に、抜いた側の反対の奥歯は、噛む役割が増えているぶん汚れやすくなります。
タフトブラシと呼ばれる、毛束が一つだけの細い歯ブラシがあります。奥の届きにくい部分を、周囲に触れずに磨けるため、3〜4日目以降のこの時期には便利です。薬局で手に入ります。
歯みがき粉は、少量にしてください。泡が多いと、ゆすぎたくなります。ゆすぐ回数を増やしたくない時期なので、泡立ちの少ないタイプか、量を減らす対応が現実的です。研磨剤の強いものは、この時期は避けてください。
抜歯後に口臭が気になるとき
数日間、口のにおいが気になるという方は少なくありません。理由は複数あります。
一つは、傷の治る過程で生じるにおいです。これは時間とともに減ります。
もう一つは、うがいを控えていることによるものです。普段より口のなかがすっきりしない状態が続きます。
三つ目は、食事の内容です。やわらかいものが中心になると、噛む回数が減り、唾液の量も減ります。唾液は口のなかを洗い流す働きを持つため、これが減るとにおいが出やすくなります。
対処としては、水をこまめに飲むこと、抜いた側以外を丁寧に磨くこと、舌の表面を軽くなでることの3点です。噛む回数が戻れば、自然に落ち着きます。
なお、においが日ごとに強まる、味も変わってきたという場合は、傷の状態を確認する必要があります。この場合は経過を待たずに連絡してください。
抜糸のあとの磨き方
抜糸を終えると、糸による引っかかりがなくなり、清掃はぐっと楽になります。ただし、この時点でも穴は完全にふさがっていません。
抜いた場所は、歯ブラシの毛先を軽く当てる程度から始めてください。強くこすると、できかけの組織を傷つけます。
穴のくぼみに食べかすが入る状態は、数週間続きます。この時期は、食後に水を含んで軽く傾ける動作を習慣にしてください。抜糸後であれば、うがいの強さは普段どおりで構いません。
洗浄用の器具を使いたくなる方がいますが、自分で穴を洗う必要はありません。気になる場合は、受診時に洗ってもらってください。
抜いた側で噛み始める時期と、清掃を戻す時期はほぼ重なります。痛みなく磨けるようになったら、噛むほうも試してよい段階です。
抜歯後の清掃が特に大事になる人
もともと口のなかの状態によって、注意の度合いが変わります。
歯周病がある方は、抜いた場所の隣の歯ぐきにも炎症があることが多く、清掃が止まると悪化します。歯周病の基本的な考え方は
歯周病の検査と基本治療（スケーリング・SRP）にまとめています。
喫煙する方は、傷の治りが遅くなります。吸い込む動作そのものが血のかたまりに影響するうえ、血のめぐりも悪くなります。
タバコと歯周病｜喫煙者のリスクと禁煙で変わることでも扱っています。抜歯後は少なくとも数日、できれば抜糸まで控えてください。
糖尿病がある方、免疫を抑える薬を使っている方は、感染が起きやすい傾向があります。この場合は、担当医の指示が通常より慎重になることがあります。
腫れが強く出て口が開けにくい方も、清掃が難しくなります。届く範囲を無理なく磨き、届かない部分は日数が経つのを待ってください。腫れの経過は
親知らず抜歯後の腫れはいつまで続く？ピークの時期と引かないときの受診目安をご覧ください。
よくある質問
抜歯当日にうがいをしてはいけないのはなぜですか
抜いた穴にできた血のかたまりが流れてしまうためです。このかたまりは骨と神経を守るふたの役割をしており、失われると骨がむき出しになって数日後に強い痛みが出ます。できたばかりのころは特にもろく、ブクブクという動きによる水流と口のなかの圧の変化に弱い状態です。当日は飲み込むか軽く吐き出す程度にとどめてください。
抜歯後の歯みがきはいつから再開できますか
当日から再開して構いません。ただし抜いた歯とその隣は避けてください。翌日からは隣の歯にも軽く毛先を当てられ、3〜4日目には傷の縁をなでる程度なら問題ありません。磨かずにいると細菌が増えて感染の原因になるため、抜いた場所以外はむしろ普段どおり磨いてください。毛のやわらかい、ヘッドの小さい歯ブラシが扱いやすくなります。
うがいはいつから、どのくらいの強さでよいですか
翌日から可能ですが、強さに注意してください。水を口に含み、頬を動かさずに顔を静かに傾けて吐き出す方法が安全です。頬をふくらませて動かす動作は口のなかの圧を変えて、かたまりを引きはがすことがあります。回数は食後と就寝前を目安に、一日数回で十分です。気になるからと繰り返すと、かたまりの表面が削れます。
市販のマウスウォッシュを使ってもよいですか
アルコールを含むものは1週間ほど避けてください。傷にしみて強い痛みが出るうえ、粘膜を乾かして治りを妨げます。3〜4日目以降でどうしても使いたい場合は、ノンアルコールのものを選び、強くゆすがずに含んで傾ける使い方にしてください。処方されたうがい薬がある場合はその指示に従ってください。
抜いた穴が臭う気がします。異常ですか
抜歯から2〜4日目のにおいは、血のかたまりが分解されて白っぽい組織に置き換わる過程で起こる正常な変化であることが多いです。ただし、においが日ごとに強くなる、強い痛みを伴う、黄色い膿が出る、周囲の歯ぐきが赤く腫れているといった場合は別です。この場合は感染の可能性があるため受診してください。
抜いた穴に白いものが見えます。膿でしょうか
多くの場合は膿ではなく、治っていく途中の組織です。血のかたまりが分解されながら新しい組織に置き換わる段階で、白っぽく見えます。押しても痛みが強まらず、周囲の歯ぐきが赤く腫れていなければ、経過として様子を見て構いません。黄色く粘り気がある、悪臭が強まる、強い痛みを伴うという場合は受診してください。
電動歯ブラシは使えますか
抜いた側では数日休んでください。振動が傷に伝わり、血のかたまりを動かすことがあります。反対側では普段どおり使って構いません。抜いた側で再開する目安は、傷の縁を手用の歯ブラシでなでても痛まなくなったころです。抜糸を終えたあとであれば、通常は問題ありません。それまでは手用の歯ブラシで対応してください。
タバコはいつから吸えますか
少なくとも数日、できれば抜糸まで控えてください。吸い込む動作で口のなかの圧が下がり、血のかたまりが引き出されるおそれがあります。加えて、喫煙は血のめぐりを悪くするため傷の治りが遅くなり、感染も起こりやすくなります。抜歯を機にしばらく間を空ける方も少なくありません。
まとめ
抜歯後の口の手入れは、二つの原則で整理できます。うがいは控えめに、歯みがきは続ける、この二つです。抜いた当日はうがいをしません。穴にできた血のかたまりは骨と神経を守るふたであり、この時期はもろく、水流と口のなかの圧の変化で簡単に流れます。取れると骨がむき出しになり、数日後に痛み止めの効きにくい強い痛みが出ます。翌日からは、水を含んで頬を動かさずに顔を傾けて吐き出す方法で、食後と就寝前を目安に一日数回。3〜4日目以降はやや強くしても構いません。歯みがきは当日から再開できます。抜いた歯とその隣を避ければ、それ以外は普段どおりに。翌日は隣の歯まで、3〜4日目は傷の縁まで広げ、抜糸のころには全体を普通に磨けるようになります。アルコールを含む洗口液は1週間避けてください。しみるうえに粘膜を乾かします。2〜4日目のにおいや白っぽい見え方は治る過程の正常な変化ですが、日ごとに強まる、強い痛みを伴う、黄色い膿が出る、熱が出るという場合は受診してください。舌先で触る、爪楊枝を差し込む、ゆすぐ回数を増やすといった行動は、いずれも良かれと思って治りを遅らせる典型です。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）や愛知・東海で抜歯を受けた方は、
親知らず抜歯後の注意点とドライソケット予防｜原因・見分け方・対処とあわせて、日数ごとの目安を確認しながら過ごしてください。
参考・出典
