対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
親知らず抜歯後の腫れは、当日より2日目から3日目のほうが強くなります。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）や愛知・東海の患者さんからも、「当日は平気だったのに翌々日から顔が変わった」というご相談をよくいただきます。これは異常ではなく、体の自然な反応です。このページでは、腫れがいつピークを迎えていつ引くのか、腫れやすい抜歯とそうでない抜歯の違い、冷やし方の正解、そして受診が必要になるサインを整理します。腫れの程度には個人差があります。
先に押さえておくこと
- 腫れのピークは抜歯の2日目から3日目。当日より後に強くなるのが通常
- おおむね1週間で目立たなくなり、完全に落ち着くまで10日ほど
- 下の埋伏歯ほど腫れやすい。上のまっすぐな歯はほとんど腫れないこともある
- 冷やすのは当日だけ。2日目以降に冷やし続けると引きが遅くなる
- 4日目以降に腫れが強くなる、熱が出る、口が開かないときは受診
| 時期 | 腫れの状態 | やること | 冷やす |
|---|---|---|---|
| 当日 | まだ目立たない | 安静にする。運動・入浴・飲酒は避ける | してよい |
| 2〜3日目 | 最も強い。頬が明らかに膨らむ | 薬を続ける。やわらかい食事にする | しない |
| 4〜5日目 | 少しずつ引き始める | 血行を保つ。無理のない範囲で動く | しない |
| 7日目前後 | ほぼ目立たない | 抜糸を受ける | しない |
| 10日目 | 落ち着いている | 通常の生活に戻す | しない |
なぜ翌日より2日目のほうが腫れるのか
抜歯の当日、「思ったより平気だった」と感じる方は多くいます。ところが翌日から翌々日にかけて、鏡を見て驚くことになります。 これは、腫れが炎症反応の一部だからです。歯ぐきを開き、骨を削り、歯を取り出すという処置に対して、体は組織を修復しようとします。その過程で血管が広がり、周囲の組織に水分が集まります。この反応が最も強く出るのが、処置から48時間前後です。 つまり、腫れているということは、体が治そうとしている過程にあるということです。処置の直後に腫れが出ないのは、まだ反応が始まっていないためにすぎません。 ピークを過ぎれば、あとは引いていく一方です。4日目には「昨日より少しましになった」と感じられ、7日目にはほとんど目立たなくなります。完全に元どおりになるまでには10日前後を見ておいてください。 抜歯そのものの流れと術後の経過は親知らず抜歯の流れと術後の痛み・腫れの経過で解説しています。
腫れやすい抜歯とそうでない抜歯
同じ親知らずの抜歯でも、腫れの程度には大きな差があります。差を生むのは、処置の内容です。 最も腫れにくいのが、上のまっすぐ生えた親知らずです。歯ぐきを切らず、骨も削らずに抜ける場合、腫れはほとんど出ません。翌日から普通に過ごせる方も珍しくありません。 これに対して、下の横向きに埋まった親知らずは、歯ぐきを開き、骨を削り、歯を分割して取り出します。組織に加わる負担が大きい分、腫れも強く出ます。頬の輪郭が変わるほど腫れることもあります。 処置時間の長さも影響します。時間がかかるほど組織への刺激が続くためです。上下の違いは上の親知らずと下の親知らずの違い｜抜歯の難易度・腫れ・痛み、埋まった歯の処置内容は横向き・埋まっている親知らず（埋伏智歯）の抜歯｜難易度と流れをご覧ください。 体質による差もあります。同じ処置でもよく腫れる方と、ほとんど腫れない方がいます。過去に抜歯で強く腫れた経験がある方は、次の抜歯の前に伝えておいてください。日程の組み方を調整できます。 なお、抜歯前から歯ぐきが腫れて痛んでいる状態で抜くと、術後の腫れも強く出やすくなります。炎症が落ち着いてから抜歯するのはこのためです。腫れているときの対処は親知らず周りの歯茎が腫れて痛い原因と対処にまとめました。冷やすのは当日だけ
腫れへの対処として、冷やすことが知られています。ただし、冷やしてよい時期は限られます。 当日は冷やしてかまいません。保冷剤をタオルで包み、頬の外側に当てます。15分ほど当てて、いったん外し、しばらくしてまた当てる、という間欠的な使い方にしてください。当て続けると血流が落ちすぎて、かえって治りが遅くなります。 2日目以降は、冷やさないでください。この時期に必要なのは、逆に血流を保つことです。冷やし続けると腫れが引くのが遅くなります。 氷を直接当てる、濡れタオルを凍らせて使う、といった方法も避けてください。冷えすぎて皮膚を傷めます。 一方で、温めるのも当日は避けてください。入浴で体が温まると血流が増え、出血や腫れが強くなります。当日はシャワーで短く済ませ、湯船につかるのは翌日以降にしてください。運動と飲酒も同じ理由で当日は避けます。 日常生活の制限については抜歯後の生活｜食事・痛み・腫れ・運動・お風呂はいつから？にまとめています。腫れているときの食事と口の清掃
腫れている間は、口が開きにくくなります。これは頬の筋肉に炎症が及んでいるためで、ピークの時期には指2本分ほどしか開かないこともあります。 このため、食事はやわらかく、大きく口を開けずに食べられるものが中心になります。おかゆ、スープ、豆腐、ヨーグルト、煮込んだうどんなどです。熱いものは血流を増やすため、冷ましてから食べてください。 抜歯した側では噛まないようにします。反対側で噛めるように、上下同じ側の歯を2本までにとどめて抜歯するのは、この点も理由です。親知らず4本を抜く費用はいくら？まとめて抜く場合と1本ずつの違いで本数ごとの進め方を扱っています。 歯みがきは、抜歯した部分を避けて、他の歯は普通に磨いてください。口の中を清潔に保つことは、感染を防ぐうえで重要です。ただし、抜歯した部分に歯ブラシを当てたり、強くうがいをしたりすると、傷口を保護している血のかたまりがはがれます。この血のかたまりが失われると、ドライソケットという強い痛みが出る状態になります。 血のかたまりと治りの過程については抜歯後の穴はいつふさがる？食べかすが詰まるときの正しいケア、出血が続くときの対処は抜歯後の出血が止まらないときの対処｜正常な範囲と受診が必要なサインをご覧ください。
受診が必要になるサイン
腫れの多くは経過を見ていれば引きます。ただし、次の場合は連絡してください。 4日目以降に腫れが強くなる場合です。ピークを過ぎたはずの時期に悪化するのは、感染が起きている可能性を示します。 38度前後の発熱が続く場合も同様です。抜歯後に微熱が出ることはありますが、高い熱が数日続くのは通常の経過ではありません。 口がほとんど開かない、飲み込むときに痛む、首まで腫れが広がっている、といった場合は早めに受診してください。炎症が周囲に広がっている可能性があります。 痛み止めが効かないほどの痛みが続く場合も相談してください。腫れが引いてきたのに痛みだけが強くなる場合は、ドライソケットが疑われます。痛み止めが効かないときの考え方は歯の痛みに痛み止めが効かない原因と受診の目安｜歯科医が解説をご覧ください。 夜間や休日にこうした症状が出た場合、名古屋市では休日の応急処置を受けられる窓口があります。名古屋で休日に歯が痛いとき｜北・南歯科保健医療センターの使い方と受診の判断と休日・夜間に歯が痛い時の応急処置と救急受診の判断に受診先をまとめています。 当院では、下の埋伏歯を抜く方には、腫れのピークが2日目から3日目に来ることをあらかじめお伝えしています。知らずに迎えると不安になりますが、予定として分かっていれば、その2日間に予定を入れないという備え方ができます。人前に出る用事や大事な会議がある週は、日程をずらすことをおすすめしています。抜歯そのものの必要性は親知らずは抜くべき？抜かなくてよいケースの基準で判断の基準を解説しています。仕事や予定をどう組むか
腫れの経過が読めれば、日程は組みやすくなります。 抜歯を金曜日にするという方が多くいます。土日で休めるという発想ですが、ピークが2日目から3日目であることを考えると、腫れが最も強いのは日曜と月曜です。月曜に人前に出る予定があるなら、この組み方は不利になります。 デスクワーク中心であれば、翌日から出勤している方がほとんどです。腫れていても仕事に支障は出にくく、痛み止めでコントロールできます。ただし、人と話す機会が多い職種や、接客がある場合は、見た目の変化が気になるかもしれません。 体を使う仕事や、重いものを持つ作業は、当日は避けてください。血流が増えて出血や腫れが強くなります。翌日以降も、無理のない範囲にとどめてください。 学生の方は、試験や発表の直前を避けることをおすすめします。痛みそのものより、集中しづらさが影響します。 結婚式や旅行、写真撮影といった予定がある場合は、少なくとも2週間前までに済ませてください。腫れが完全に落ち着くまで10日ほどかかるためです。逆算して余裕を持たせてください。 そして、複数本を抜く計画であれば、日程の間隔を2〜4週間あけます。前の部位が落ち着いてから次に進むためで、続けて抜くと回復が重なって負担が大きくなります。何本をどう分けるかは親知らず4本を抜く費用はいくら？まとめて抜く場合と1本ずつの違いで扱っています。 当院では、下の埋伏歯を抜く方には、抜歯日から3日間の予定を先に確認しています。「その週に外せない予定がありますか」と聞くだけで、日程の失敗はかなり防げます。腫れを小さくすることはできませんが、腫れている時期に大事な予定が重ならないようにすることはできます。抜くかどうかを含めた判断の基準は親知らずは抜くべき？抜かなくてよいケースの基準をご覧ください。腫れ以外に出る変化
抜歯後に現れるのは腫れだけではありません。事前に知っておくと、余計な心配をせずに済みます。 一つが、あざのような変色です。頬や首、顎の下の皮膚が黄色から紫色に変わることがあります。出血が組織のなかに広がったもので、痛みはなく、1〜2週間かけて薄くなります。下の親知らずを抜いた後に出やすく、皮膚の薄い方ほど目立ちます。 二つ目が、口の端の切れです。処置中に長く口を開けるため、唇の端が荒れたり切れたりすることがあります。乾燥を防ぐ軟膏で対応できます。 三つ目が、喉の痛みです。腫れが広がると、飲み込むときに違和感が出ます。数日で落ち着きますが、強い痛みが続く場合は連絡してください。 四つ目が、微熱です。処置の翌日に37度台の熱が出ることがあります。体の反応の一部で、数日で下がります。38度前後が続く場合は別です。 五つ目が、隣の歯のしみる感じです。抜歯した部分の隣の歯の根が一部露出することで、冷たいものがしみることがあります。多くは時間とともに落ち着きます。続く場合は知覚過敏の治し方｜歯科での治療と市販の歯みがき粉の効果をご覧ください。 いずれも、経過とともに消えていくものです。ただ、何も知らずに現れると不安になります。抜歯前に「こういうことが起こり得る」と聞いておけば、そのときに落ち着いて判断できます。よくある質問
親知らず抜歯後の腫れはいつがピークですか
抜歯の2日目から3日目がピークです。当日より後に強くなるのが通常の経過で、処置に対する体の修復反応が最も強く出るのが48時間前後だからです。その後は引いていく一方で、7日目にはほとんど目立たなくなり、完全に落ち着くまで10日ほどを見ておいてください。腫れは何日で引きますか
おおむね1週間で目立たなくなります。4日目には前日より軽くなったと感じられ、7日目前後の抜糸のころにはほぼ落ち着いています。完全に元どおりになるまでは10日前後です。下の横向きに埋まった歯を抜いた場合は、この経過がやや長めになり、体質による差もあります。抜歯後はいつまで冷やせばよいですか
冷やしてよいのは当日だけです。保冷剤をタオルで包み、15分ほど当てては外すという間欠的な使い方にしてください。2日目以降は逆に血流を保つ時期に入るため、冷やし続けると腫れが引くのが遅くなります。氷を直接当てたり凍らせたタオルを使ったりするのは皮膚を傷めるため避けてください。上の親知らずでも腫れますか
上のまっすぐ生えた親知らずは、歯ぐきを切らず骨も削らずに抜けることが多く、腫れはほとんど出ません。翌日から普通に過ごせる方も珍しくありません。一方で、上でも埋まっていて処置に時間がかかった場合は腫れが出ます。処置の内容と時間の長さによって差があると考えてください。腫れているときは何を食べればよいですか
やわらかく、大きく口を開けずに食べられるものが中心になります。おかゆ、スープ、豆腐、ヨーグルト、煮込んだうどんなどです。熱いものは血流を増やすため冷ましてから食べてください。抜歯した側では噛まず、反対側で噛むようにすると傷口への刺激を減らせます。口が開かないのは異常ですか
ピークの時期に口が開きにくくなるのは通常の範囲です。頬の筋肉に炎症が及ぶために起こり、指2本分ほどしか開かないこともあります。腫れが引くにつれて戻ります。ただし、ほとんど開かない、飲み込むときに痛む、首まで腫れているという場合は炎症の広がりを疑い受診してください。どんなときに受診すればよいですか
4日目以降に腫れが強くなる、38度前後の熱が数日続く、口がほとんど開かない、飲み込むときに痛む、首まで腫れが広がる、痛み止めが効かない痛みが続く。このいずれかに当てはまる場合は連絡してください。感染や炎症の広がり、ドライソケットが起きている可能性があります。腫れないようにする方法はありますか
完全に防ぐことはできませんが、当日の安静で程度は変わります。運動、飲酒、長い入浴を避け、当日のみ間欠的に冷やしてください。処方された抗菌薬を飲み切ることも大切です。また、歯ぐきが腫れて痛んでいる状態で抜くと術後も腫れやすいため、炎症が落ち着いてから抜歯します。 腫れと同じ時期に口が開けにくくなることがあります。経過は親知らず抜歯後に口が開けにくい｜開口障害が起きる理由と戻るまでの目安、熱が出たときの判断は抜歯後に熱が出た｜正常な範囲と感染を疑うサインをご覧ください。まとめ
親知らずの抜歯後、腫れのピークは当日ではなく2日目から3日目に来ます。処置に対する体の修復反応が最も強く出るのが48時間前後だからで、当日に腫れないのはまだ反応が始まっていないだけです。腫れているということは、体が治そうとしている過程にあるということでもあります。ピークを過ぎれば引いていく一方で、4日目には前日より軽くなり、7日目前後の抜糸のころにはほとんど目立たなくなります。完全に落ち着くまでは10日ほどです。腫れの程度は処置の内容で大きく変わります。上のまっすぐ生えた歯なら歯ぐきも骨も触らずに抜けることが多く、ほとんど腫れません。下の横向きに埋まった歯は、歯ぐきを開き骨を削り歯を分割するため、頬の輪郭が変わるほど腫れることがあります。対処で間違いやすいのが冷やす時期です。冷やしてよいのは当日だけで、保冷剤をタオルで包んで15分ほど当てては外すという使い方にしてください。2日目以降は血流を保つ時期に入るため、冷やし続けると引きが遅くなります。当日は入浴・運動・飲酒も避けてください。食事はやわらかいものを反対側で噛み、歯みがきは抜歯部位を避けて他の歯は普通に行います。強いうがいは血のかたまりをはがすため控えてください。受診が必要なのは、4日目以降に腫れが強くなる、38度前後の熱が続く、口がほとんど開かない、飲み込むときに痛む、首まで腫れが広がる、痛み止めが効かない痛みが続く場合です。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）や愛知・東海で抜歯を予定している方は、ピークの2日間に大事な予定を入れないよう日程を組み、親知らず抜歯後の注意点とドライソケット予防｜原因・見分け方・対処もあわせて確認してください。参考・出典
- 日本口腔外科学会「親知らず（智歯）」
- 公益社団法人 日本歯科医師会「歯とお口のことなら何でもわかるテーマパーク8020」
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯・口の健康」
- 日本化学療法学会・日本口腔外科学会「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」