対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
大人の開咬（かいこう：奥歯を噛み合わせても前歯が閉じず、上下の前歯の間にすき間が空く状態）は、名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）の矯正相談でも「麺類が前歯で噛み切れない」「サ行の発音が抜ける」「奥歯ばかりすり減って割れた」という機能の悩みとして持ち込まれることが多い歯並びです。見た目の相談が中心の出っ歯や叢生と違い、開咬は食事と発音と奥歯の寿命に直接関わります。そして、矯正の中でも「治しにくく、後戻りしやすい」歯並びの代表とされ、原因が舌のくせによる歯の問題なのか、あごの骨格の問題なのかで治療法と結果が大きく変わります。子どもの開咬は舌のくせを直す訓練で改善することがありますが、成長の終わった大人では、歯を動かす矯正、アンカースクリューで奥歯を沈める方法、骨格が原因なら外科矯正のいずれかが必要になります。このページでは、大人の開咬の原因の見分け方、放置したときに起こること、治療法ごとの適応と限界、費用と期間、そして再発を防ぐために欠かせない舌のくせへの対応を整理します。
大人の矯正に年齢の上限があるのか、年代ごとの注意点は大人の歯列矯正は何歳まで？年齢の目安・注意点・始めどきを歯科医が解説にまとめています。このページは、その中でも「大人の開咬」に絞った解説です。
受診の目安：こんなサインがあれば矯正相談を
大人の開咬で、次のような状態があれば、様子を見ずに矯正歯科での診断を勧めます。- 奥歯を噛み合わせても、上下の前歯の間に隙間ができる。麺や葉物を前歯で噛み切れない
- 奥歯にだけ力がかかり、奥歯がすり減っている、被せ物がよく割れる、奥歯が痛む
- サ行・タ行の発音が抜ける、舌を前歯の間に出して飲み込むくせがある
- 口が閉じにくく、無意識に口が開いている、口の中が乾く
- 顎の関節の音や痛み、朝の顎のだるさがある
- 前歯の隙間が以前より広がってきた（歯周病や親知らずの影響で進行することがある）
大人の開咬の原因：歯の問題か、骨格の問題か
開咬の原因は大きく2つに分かれ、どちらが主かによって治療法が変わります。多くの人はこの2つが混ざっています。| タイプ | 特徴 | 主な治療 |
|---|---|---|
| 歯性の開咬（歯の問題） | あごの骨格は正常で、舌のくせや指しゃぶりの名残で前歯が押し出され、前歯が十分に伸びていない。前歯のすき間が比較的小さい（1〜4mm） | ワイヤーまたはマウスピースで前歯を引き出す（挺出）。舌のくせの訓練（MFT）を必ず併用 |
| 骨格性の開咬（骨の問題） | 上あごの奥歯部分が下に伸びすぎて下あごが後ろ下方に回転している。顔が長い、口が閉じにくい。すき間が大きい（5mm以上） | アンカースクリューで奥歯を沈める（圧下）矯正。重度は外科矯正（保険適用の場合あり） |
| 混合型 | 骨格の傾向に舌のくせが重なっている。大人の開咬で最も多い | 奥歯の圧下と前歯の挺出の組み合わせ。舌の訓練を併用 |
大人の開咬を放置するとどうなるか
開咬は見た目より機能に影響する歯並びで、放置すると次のような問題が進むことがあります。- 奥歯の過剰な負担：前歯で噛めない分、奥歯だけで噛む力を受けるため、奥歯のすり減り、ひび、被せ物の破損、根の破折が起こりやすい
- 奥歯の寿命の短縮：噛む力の集中で歯周病が進みやすく、奥歯を失うと開咬がさらに悪化する悪循環に入ることがある
- 顎関節への負担：奥歯だけで噛む状態が続くと顎関節症の症状が出やすい
- 口呼吸と乾燥：口が閉じにくいため口呼吸になりやすく、口の乾燥、口臭、虫歯・歯周病のリスクが上がる
- 発音：サ行・タ行が不明瞭になり、仕事や人前で話す場面でのストレスになる
- 進行：親知らずが奥歯を押し上げる、歯周病で前歯が動く、加齢で舌の力が変わる、といった要因ですき間が広がることがある
治療法1：前歯を引き出す矯正（歯性の軽度〜中等度）
骨格に大きな問題がなく、前歯のすき間が1〜4mm程度の歯性の開咬では、ワイヤーやマウスピースで前歯を伸ばす方向（挺出）に動かして閉じます。マウスピース矯正は、装置が奥歯を覆うことで奥歯にわずかな沈み込みの力が働き、開咬の改善に有利な面があるとされ、軽度の開咬は比較的得意な歯並びの一つです。前歯を引き出す動きは、歯ぐきのラインが下がって歯が長く見えるリスクがあるため、動かす量には限界があり、引き出せる量はおおむね2〜3mmまでが目安です。 ワイヤー矯正では、上下の前歯にかけるゴム（顎間ゴム）で前歯を引き合わせる方法がよく使われ、本人が毎日ゴムをかける協力が結果を左右します。ゴムを指示どおりにかけられない日が続くと、前歯が閉じないまま期間だけが延びるため、装着の習慣を作れるかどうかも装置選びの判断材料になります。 この方法で閉じた開咬は、舌のくせが残っていると高い確率で後戻りします。矯正と並行して、舌を上あごにつけて飲み込む訓練（MFT：口腔筋機能療法）を行い、保定期間中も続けることが結果を左右します。マウスピース矯正の適応と限界はマウスピース矯正（インビザライン等）の費用・期間・適応で、開咬がマウスピースで難しくなる条件はマウスピース矯正ができない・向かないと言われる歯並び｜抜歯が必要な叢生・骨格性の受け口・重度の開咬で解説しています。治療法2：アンカースクリューで奥歯を沈める矯正（骨格性の軽度〜中等度）
大人の開咬の治療を大きく変えたのが、矯正用アンカースクリュー（歯ぐきの骨に埋める小さなネジ）です。開咬の多くは「奥歯が高すぎる」ことが原因の一部で、奥歯を骨の中に沈める（圧下）と、下あごが前上方に回転して前歯が自然に閉じてきます。奥歯を沈めるには強い固定源が必要で、以前は不可能に近い動きでしたが、アンカースクリューを固定源にすることで可能になりました。奥歯を1mm沈めると前歯は2〜3mm閉じる関係にあるため、前歯を引き出すより効率がよく、歯ぐきのラインを下げずに済む利点があります。 ワイヤー矯正とアンカースクリューの組み合わせが標準ですが、マウスピース矯正にアンカースクリューとゴムを併用する方法もあります。この方法で対応できるのは、骨格性でも中等度まで（前歯のすき間が5〜6mm程度まで、あごの角度のずれが中程度まで）で、それを超えると外科矯正の適応になります。アンカースクリューの処置の流れと痛み、費用は矯正用アンカースクリューとは｜何のために使うのか・埋める処置の流れと痛み・費用の目安で解説しています。抜歯を組み合わせて前歯を後ろへ下げながら閉じる計画になることもあり、その判断は大人の矯正で抜歯は必要？非抜歯で治せる条件・抜く歯の選び方を参考にしてください。治療法3：外科矯正（骨格性の重度）
あごの骨格のずれが大きく、矯正だけでは閉じられない、または閉じても顔の長さや口の閉じにくさが残る場合は、あごの骨を切って位置を変える手術と矯正を組み合わせる外科矯正が選択肢になります。上あごの奥歯部分を上に移動させて下あごを回転させる手術が代表的で、顎変形症と診断されれば、指定された医療機関での矯正と手術に健康保険が適用されます。治療期間は術前矯正1〜1年半、入院手術2〜3週間、術後矯正半年〜1年で、合計2〜3年が目安です。保険が使える条件と流れは顎変形症と外科矯正｜保険が使える条件と治療の流れにまとめています。治療法の比較と費用・期間の目安
| 治療法 | 向く開咬 | 期間の目安 | 費用の目安（2026年9月時点・自費） |
|---|---|---|---|
| 前歯の挺出（マウスピース・ワイヤー） | 歯性・軽度〜中等度（すき間1〜4mm） | 1年半〜2年半 | 70万〜120万円程度 |
| アンカースクリューによる奥歯の圧下 | 骨格性の傾向・中等度（すき間5〜6mmまで） | 2〜3年 | 80万〜130万円程度＋スクリュー代（1本2〜4万円） |
| 外科矯正 | 骨格性・重度（顎変形症の診断） | 2〜3年（入院を含む） | 保険適用で自己負担30万〜60万円程度（高額療養費の対象） |
後戻りを防ぐ：開咬の治療は「保定と舌」で決まる
開咬は、矯正の中で最も後戻りしやすい歯並びの一つとされています。理由は、原因である舌のくせ、口呼吸、あごの成長方向の傾向が、歯を動かしたあとも残るからです。後戻りを防ぐには、次の3点が欠かせません。- 舌のくせの訓練（MFT）：舌先を上あごの前方につけ、舌全体を上あごに吸い付けて飲み込む練習を、矯正中から保定期間まで続ける。大人でも習慣は変えられるが、時間がかかる
- 鼻呼吸の確立：口呼吸があると舌が下がり、開咬が戻りやすい。鼻づまりがある場合は耳鼻科での治療を並行する
- 長期の保定：リテーナーは通常より長く、夜間の装着を数年単位で続ける。奥歯の圧下を行った場合は、奥歯が再び伸びてこないよう保定装置で奥歯を覆う設計にすることがある
矯正以外の選択肢：被せ物で閉じる方法の限界
軽度の開咬で「前歯を長くする被せ物やラミネートベニアで隙間を埋めたい」という相談があります。前歯の隙間が1〜2mmで、奥歯のかみ合わせが安定していれば、見た目の改善として選択肢になりえますが、原因である舌のくせや奥歯の高さは変わらないため、機能の改善にはならず、長くした前歯に舌の力がかかり続けて被せ物が外れる・欠ける原因になります。奥歯の負担も変わりません。補綴の立場からは、開咬の第一選択は位置の問題を位置の治療で解決する矯正で、被せ物は矯正後に形を整える補助として考えるのが妥当です。他の歯並びで矯正とセラミックを比較する考え方は出っ歯（上顎前突）の原因と治し方｜矯正・セラミックの選択肢と費用の目安が参考になります。
よくある質問
大人の開咬は矯正で治りますか
治ります。原因が歯の問題（舌のくせで前歯が押し出されている）で軽度〜中等度なら、マウスピースやワイヤーで前歯を引き出して閉じます。あごの骨格に原因がある場合は、アンカースクリューで奥歯を沈める矯正で中等度まで対応でき、重度は外科矯正が選択肢になります。どの方法でも、舌のくせの訓練と長期の保定を併用しないと後戻りしやすい点が開咬の特徴です。開咬の原因が舌のくせか骨格かはどう見分けますか
横顔のレントゲン（セファロ）であごの角度と奥歯の高さを測り、顔が面長かどうか、前歯のすき間の大きさ、舌の位置と飲み込み方を診て判断します。骨格が正常ですき間が1〜4mm程度で、舌を前歯の間に出して飲み込むくせがあれば歯性、面長で口が閉じにくくすき間が5mm以上あれば骨格性の傾向が強いと考えられます。大人の開咬の多くは両方が混ざった混合型です。大人の開咬を放置するとどうなりますか
前歯で噛めない分の力が奥歯に集中し、奥歯のすり減り、ひび、被せ物の破損、根の破折が起こりやすくなります。奥歯を失うと開咬が悪化する悪循環に入ることがあり、顎関節症の症状、口呼吸による乾燥や口臭、発音の不明瞭さも続きます。親知らずが奥歯を押し上げたり歯周病で前歯が動いたりして、すき間が年々広がることもあります。アンカースクリューで開咬を治す仕組みは何ですか
開咬の多くは奥歯が高すぎることが原因の一部で、歯ぐきの骨に埋めた小さなネジを固定源にして奥歯を骨の中に沈めると、下あごが前上方に回転して前歯が自然に閉じます。奥歯を1mm沈めると前歯が2〜3mm閉じる関係にあり、前歯を引き出す方法より効率がよく歯ぐきのラインを下げずに済みます。骨格性でも中等度までは、この方法で外科手術を避けられることがあります。大人の開咬はマウスピース矯正で治せますか
軽度〜中等度の歯性の開咬は、マウスピース矯正が比較的得意とする歯並びの一つです。装置が奥歯を覆うことで奥歯にわずかな沈み込みの力が働き、前歯を引き出す動きと合わせて閉じていきます。骨格性の傾向が強い場合はアンカースクリューやゴムの併用が必要になり、重度の開咬はマウスピース単独では難しく、ワイヤーとの併用や外科矯正の適応になります。開咬の矯正は後戻りしやすいと聞きますが防げますか
開咬は矯正の中で最も後戻りしやすい歯並びの一つですが、対策で防げます。舌先を上あごにつけて飲み込む訓練（MFT）を矯正中から保定期間まで続けること、口呼吸があれば鼻呼吸を確立すること、リテーナーの夜間装着を数年単位で続けることの3点が要ります。奥歯を沈めた場合は奥歯が再び伸びないよう奥歯を覆う保定装置を使うことがあります。開咬の外科矯正には保険が使えますか
あごの骨格のずれが大きく顎変形症と診断された場合、指定された医療機関での矯正と手術に健康保険が適用され、自己負担は30万〜60万円程度が目安で、高額療養費の対象にもなります。上あごの奥歯部分を上に移動させて下あごを回転させる手術が代表的で、術前矯正、入院手術、術後矯正を合わせて2〜3年かかります。適用の条件や流れは矯正歯科と口腔外科の連携する医療機関で確認します。名古屋で大人の開咬を相談できる歯科はどこですか
名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）では、矯正歯科を標榜する医院で診断を受けられ、骨格性の重度が疑われる場合は顎変形症の保険治療に対応する大学病院や総合病院の口腔外科と連携する医院を選びます。奥歯の被せ物が繰り返し壊れる悩みがある場合は、矯正と被せ物のかみ合わせを一緒に診られる医院が向いています。相談時は原因のタイプ、治療法の選択肢、舌の訓練と保定の計画を確認してください。まとめ
大人の開咬は、舌のくせで前歯が押し出された歯性の問題と、奥歯が高くあごが開いた骨格性の問題が混ざって起こり、放置すると奥歯の破損や顎関節への負担、口呼吸、発音の問題が進みます。軽度〜中等度の歯性なら前歯を引き出すマウスピースやワイヤーの矯正、骨格性の傾向がある中等度まではアンカースクリューで奥歯を沈める矯正、重度は保険が使える外科矯正が選択肢です。どの方法でも、舌のくせの訓練と鼻呼吸、長期の保定を組み合わせなければ後戻りしやすく、被せ物で隙間を埋める方法は機能の改善にならないため第一選択にはなりません。大人の矯正の年齢や年代別の注意点は大人の歯列矯正は何歳まで？年齢の目安・注意点・始めどきを歯科医が解説で確認できます。 関連する内容は 歯の正中（真ん中）がずれているで解説しています。 開咬とは反対に、上の前歯が下の前歯を深く覆う過蓋咬合の治し方は大人の過蓋咬合（かみ合わせが深い・下の前歯が見えない）の治し方で、左右方向にずれて噛む交叉咬合は大人の交叉咬合（かみ合わせが左右にずれる）の治し方で扱っています。参考・出典
- 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療に関する一般向け情報」（開咬、成人矯正、保定） https://www.jos.gr.jp/
- 日本顎変形症学会「顎変形症の治療について」患者向け情報 https://www.jsjd.jp/
- 日本成人矯正歯科学会「成人矯正に関する情報」 https://www.jaao.jp/
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「不正咬合の種類と実態」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
- American Association of Orthodontists「Open bite」患者向け解説 https://aaoinfo.org/