対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
歯医者の型取りにはどんな種類があり、精度はどう違うのか。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）で詰め物・被せ物や入れ歯の治療を受けると、「前回と材料が違う」「今日はカメラで撮った」「もう一度型を取ります」といった場面に出会い、何が違うのか気になる方は多いと思います。結論から言えば、歯科の型取り（印象採得）には、粘土状の材料を口に入れる方法として主にアルジネート印象とシリコン印象の2つ、材料を使わず小型カメラで読み取る方法として口腔内スキャナー（光学印象）があり、それぞれ精度・所要時間・費用・向いている治療が異なります。「どれが一番良い」ではなく、治療の内容に合わせて使い分けるものです。このページでは、3つの方法の仕組みと違い、精度に影響する要因、保険で使えるもの、型取りをやり直す理由、型取りの日に気をつけたいことを整理します。型取りが苦手な方の対策は<a href="/treatment/katatori-nigate/">歯医者の型取りが苦手・オエッとなる｜嘔吐反射の対策と光学スキャナー</a>にまとめています。
先に結論：型取りは「何を作るか」で方法が変わる
- アルジネート印象：安価で素早く固まる。歯型の記録や噛み合わせの確認、入れ歯の予備の型に使う。細部の精度は中程度
- シリコン印象：変形しにくく精密。詰め物・被せ物の最終的な型取りの標準。固まるまで3〜5分かかる
- 口腔内スキャナー：カメラで歯の形をデータ化。材料を使わないため嘔吐反射が起きにくく、データ管理がしやすい。保険で使える範囲が広がっている
- 精度は材料だけでなく、歯ぐきの状態・唾液や血液の管理・歯科医師と技工士の技術で決まる
- 型取りのやり直しは失敗ではなく、精度を確保するための当たり前の工程
3つの型取りの比較表
| 項目 | アルジネート印象 | シリコン印象 | 口腔内スキャナー |
|---|---|---|---|
| 材料の感触 | やわらかい寒天のような材料。口に入れて1〜2分 | ペースト状の材料。口に入れて3〜5分 | 材料なし。小型カメラで数分なぞる |
| 精度 | 中程度。時間がたつと変形する | 高い。細部まで再現し、変形しにくい | 高い。ただし奥歯の広範囲や歯ぐきの下は苦手なことがある |
| 主な用途 | 歯型の記録、噛み合わせの確認、入れ歯の予備の型、矯正の模型 | 詰め物・被せ物・ブリッジの最終的な型、自費の精密な型 | CAD/CAM冠、セラミック、矯正のマウスピース |
| 嘔吐反射 | 起きやすい（材料の量が多い） | 起きやすい（時間が長い） | 起きにくい |
| 費用 | 保険の型取りの点数に含まれる | 保険の型取りの点数に含まれる（材料により加算） | 保険で認められた治療で使用可。自費では医院ごと |
アルジネート印象：素早く安価な基本の型取り
アルジネートは、海藻から取れる成分を主原料にした粉と水を混ぜて使う材料で、1〜2分で固まります。やわらかく、味やにおいも比較的穏やかで、費用も安いため、歯科で最も広く使われています。- 向いている場面：治療前の歯型の記録、噛み合う側の歯の型、入れ歯の最初の型、マウスピースやホワイトニング用トレーの型、矯正の診断用模型
- 弱点：水分が抜けると縮み、水を吸うと膨らむため、型を取ったらすぐに石こうを流す必要がある。細かい段差の再現はシリコンに劣る
シリコン印象：詰め物・被せ物の標準
シリコン印象材（付加型シリコン、ポリエーテルなど）は、2種類のペーストを混ぜると化学反応で固まる材料で、固まるまで3〜5分かかります。固まったあとの変形が非常に少なく、数日たっても寸法が保たれるため、精密な技工物を作る型取りの標準です。- 2段階で取ることが多い：やや硬めの材料でおおまかな型を取り、その上にやわらかい材料を流して細部を写す方法や、両方を同時に使う方法がある
- 歯ぐきの下まで写す工夫：被せ物の縁は歯ぐきの少し下に設定されることが多く、型取りの前に細い糸を歯ぐきの溝に入れて、縁を見えるようにする（歯肉圧排）
- 弱点：固まるまでの時間が長く、口を動かさずに待つ必要がある。材料の量も多め
口腔内スキャナー（光学印象）：材料を使わない型取り
口腔内スキャナーは、ペン型の小型カメラで歯の表面を連続的に撮影し、コンピュータ上に立体データを作る装置です。粘土状の材料を口に入れないため、嘔吐反射が起きにくく、材料が固まるのを待つ時間もありません。データはそのまま技工所へ送られ、CAD/CAM（コンピュータで設計・削り出しをする方法）で技工物を作ります。- 向いている治療：CAD/CAM冠（保険の白い被せ物）、セラミックの詰め物・被せ物、矯正のマウスピース、インプラントの上部構造
- 利点：嘔吐反射が少ない、その場で画面で確認できる、データの保管と再利用が容易、材料の変形がない
- 限界：唾液や血液があると読み取りにくい、歯ぐきの下に隠れた縁は写せない、広範囲の歯がない部分や総入れ歯の型取りには向かないことがある
噛み合わせの記録（咬合採得）も型取りの一部
歯の形を写す型取りとは別に、上下の歯がどう噛み合うかを記録する工程があります。咬合採得（こうごうさいとく）と呼ばれ、やわらかいシリコンやワックスを噛んで上下の位置関係を写します。被せ物の高さはこの記録をもとに技工所で決められるため、型取りと同じくらい重要です。- 1本の被せ物：噛んだ状態で材料を固め、上下の位置を記録する。数十秒〜1分
- 複数本・ブリッジ：噛み合わせの基準になる歯が少ないため、ワックスの板を噛んで高さを決めることがある
- 入れ歯：歯がない部分の高さと位置を、ろう堤（ろうてい）と呼ばれる仮の土手で決める
保険と自費で型取りは違うのか
保険診療でも自費診療でも、詰め物・被せ物の最終的な型取りにはシリコン系の材料か口腔内スキャナーが使われ、基本的な工程は同じです。違いが出るのは、次のような点です。- 材料のグレード：自費では、より変形の少ない材料や、細部の再現性が高い材料を選ぶことがある
- 工程の丁寧さ：自費のセラミックでは、歯肉圧排を2段階で行う、型を2回取って良いほうを使う、といった手間をかけることがある
- 試適の有無：自費では、装着前に技工物を仮合わせして色や形を確認する日を設けることが多い
- 技工所の指定：自費では、専門性の高い技工所に依頼し、写真や色見本を添えて発注することがある
精度を決めるのは材料だけではない
診療の場での実感として、型取りの精度は「材料の選択」以上に、次の要因で左右されます。| 要因 | 影響 | 患者側でできること |
|---|---|---|
| 歯ぐきの状態 | 腫れて出血しやすいと、縁が写らず適合が悪くなる | 治療前から歯磨きを丁寧に行う |
| 唾液・血液の管理 | 材料やカメラの読み取りを妨げる | 型取り中は舌を動かさず、指示に従う |
| 歯の形成の状態 | 削った面が滑らかで縁が明確なほど写しやすい | —（歯科医師側の技術） |
| 材料の扱い | 混ぜ方・時間・トレーの選択で変形が起きる | 固まるまで口を動かさない |
| 模型・データの処理 | 技工所での石こう注入やデータ処理の精度 | —（技工士側の技術） |
型取りをやり直すのはなぜか
「もう一度型を取ります」と言われると不安になりますが、これは失敗というより、精度を確保するための当たり前の判断です。- 気泡が入った、材料が縁まで届いていなかった
- 唾液や血液で細部が写らなかった
- 固まる前に動いてしまい、ゆがみが出た
- スキャナーの読み取りに途切れがあった
- 技工所で模型を確認した段階で、縁の不明瞭さが見つかった
型取りのあとの流れ
型取りをした日は、削った歯に仮のふたや仮歯を入れて帰宅し、技工所で製作された詰め物・被せ物を次回に装着します。仮歯の役割と過ごし方は仮歯は何のために入れる？役割・使う期間・食事や歯磨きの注意に、通院回数と期間は詰め物・被せ物の治療は何回通う？型取りから装着までの流れ・通院間隔の目安にまとめています。 型取りのあとに通院が途切れると、隣の歯や噛み合う歯が動き、せっかく精密に取った型が役に立たなくなることがあります。その場合の扱いは型取りのあと歯医者に行けなくなった｜作った詰め物・被せ物はいつまで入れられるかで扱っています。材料を保険から自費に変えたくなったときの型取りの扱いは被せ物の材料は治療の途中で変えられる？保険から自費への切り替えのタイミングを参考にしてください。
型取りの日に気をつけたいこと
- 食事は済ませておく：空腹すぎても満腹すぎても嘔吐反射が出やすい。直前の食事は軽めに
- 鼻呼吸を意識する：材料が固まるまでの数分は、鼻からゆっくり呼吸すると楽になる
- 口紅やリップは落とす：材料やトレーに付着し、縁の再現に影響することがある
- 気になる症状は先に伝える：歯ぐきの出血、口の開けにくさ、嘔吐反射の強さは、材料やトレーの選択に関わる
- 型取り後に頬や唇に材料が残ったら：うがいをすれば取れる。歯の間に残った材料はフロスで除去できる
名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）で型取りの方法を選ぶには
名古屋市内でも、口腔内スキャナーを導入している医院は増えていますが、すべての治療でスキャナーが使えるわけではありません。「嘔吐反射が強いので材料を使わない型取りを希望する」と伝えたうえで、その治療で対応できるかを確認するのが現実的です。愛知・東海エリアの医院を探す際も、ホームページの機器紹介だけで判断せず、電話や初診時に相談することをおすすめします。 被せ物の材料ごとの特徴と費用は詰め物・被せ物の種類と費用｜保険と自費の違いで、詰め物と被せ物の使い分けはインレー・アンレー・クラウンの違い｜削る量と選ばれる基準で解説しています。よくある質問
型取りの材料はどれが一番精度が高いですか
詰め物・被せ物の最終的な型取りでは、シリコン印象と口腔内スキャナーがともに高い精度を持ち、どちらが上とは一概に言えません。歯ぐきの下に縁がある被せ物ではシリコンが有利なことがあり、嘔吐反射が強い方や単独の歯のCAD/CAM冠ではスキャナーが向いています。アルジネートは精度が中程度で、歯型の記録や噛み合う側の型に使います。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）の医院でも、この使い分けが一般的です。口腔内スキャナーは保険で使えますか
保険では、CAD/CAM冠やCAD/CAMインレーなど、決められた治療で口腔内スキャナーによる型取り（光学印象）が認められています。対象となる歯や材料には条件があり、すべての保険治療で使えるわけではありません。自費のセラミック治療では、医院の方針で使用されます。導入していない医院も多いため、希望する場合は予約時に「スキャナーの型取りに対応しているか」を確認してください。型取りはどのくらい時間がかかりますか
アルジネートは口に入れてから1〜2分、シリコンは3〜5分で固まります。準備や噛み合わせの記録を含めると、型取りの工程全体で10〜20分ほどです。口腔内スキャナーは、単独の歯なら数分、歯列全体でも10分前後で読み取れます。被せ物の型取りの前に歯ぐきの溝に糸を入れる処置（歯肉圧排）を行う場合は、さらに数分かかります。型取りをやり直すと言われました。失敗ですか
失敗ではなく、精度を確保するための通常の判断です。気泡が入った、唾液や血液で細部が写らなかった、固まる前にわずかに動いた、といった理由で、縁が不明瞭な型ができることは珍しくありません。不十分な型で作った被せ物は適合が悪く、二次虫歯や違和感の原因になります。やり直しの数分で、長持ちする被せ物になると考えてください。費用が追加でかかることは通常ありません。型取りの前に歯ぐきに糸を入れるのはなぜですか
被せ物の縁は歯ぐきの少し下に設定されることが多く、そのままでは歯ぐきに隠れて型に写りません。細い糸を歯ぐきの溝に数分入れて、歯ぐきをわずかに押し広げ、縁を露出させてから型を取ります。歯肉圧排（しにくあっぱい）と呼ばれる処置で、精密な被せ物を作るために必要です。少し押される感覚はありますが、麻酔をしていれば痛みはほとんどありません。型取りの材料を飲み込んでしまったら大丈夫ですか
アルジネートやシリコンの材料は体に害のない成分で、小さなかけらを飲み込んでも通常は問題なく排出されます。ただし、大きな塊が喉に引っかかると危険なため、型取り中に違和感があれば手を上げて合図してください。固まった材料が歯の間に残った場合は、フロスで取り除けます。頬や唇についた材料は、うがいや水で洗えば落ちます。歯ぐきが腫れていると型取りできませんか
腫れて出血しやすい状態では、縁が写らず、適合の悪い被せ物になるため、先に歯ぐきの治療をすすめられることがあります。型取りを急ぐより、歯石除去や歯磨きの改善で歯ぐきを落ち着かせてから型を取るほうが、結果的に長持ちする被せ物になります。治療前から丁寧に歯を磨いておくと、型取りの日を早められます。歯周病の治療と被せ物の順序は医院で相談してください。入れ歯の型取りも同じ方法ですか
入れ歯では、まずアルジネートで大まかな型を取り、その型から作った専用のトレーで、より精密な2回目の型（精密印象）を取る流れが一般的です。粘膜の動きまで写す必要があるため、被せ物とは材料の使い方が異なります。口腔内スキャナーは、総入れ歯のように歯がない広い範囲の型取りには向かないことがあり、現在も材料を使う型取りが主流です。まとめ
歯科の型取りには、素早く安価で歯型の記録や噛み合う側の型に使うアルジネート印象、変形しにくく詰め物・被せ物の最終的な型取りの標準となるシリコン印象、材料を使わず嘔吐反射が起きにくい口腔内スキャナー（光学印象）があり、治療の内容に合わせて使い分けられています。精度は材料だけでなく、歯ぐきの状態、唾液や血液の管理、歯科医師と技工士の技術で決まり、型取りのやり直しは精度を確保するための通常の工程です。保険では、CAD/CAM冠など決められた治療で口腔内スキャナーが認められており、導入の有無は医院によって異なります。名古屋・愛知で型取りの方法が気になる方は、歯医者の型取りが苦手・オエッとなる｜嘔吐反射の対策と光学スキャナーと詰め物・被せ物を入れた当日の注意｜食事はいつから・仮着と本接着の違いもあわせてご覧ください。参考・出典
- 日本補綴歯科学会「補綴歯科診療ガイドライン」 https://www.hotetsu.com/
- 日本補綴歯科学会「デジタル印象（口腔内スキャナー）に関する見解」 https://www.hotetsu.com/
- 日本歯科理工学会「歯科印象材に関する解説」 https://www.jsdmd.jp/
- 厚生労働省「歯科診療報酬点数表」（印象採得・光学印象） https://www.mhlw.go.jp/
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯の治療（修復・補綴）」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/