対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
名古屋市の後期高齢者医療で歯科を受診すると、窓口負担は何割になるのか。75歳になって保険が切り替わったあと、「歯医者の会計が前より高くなった気がする」「2割と言われたが基準がわからない」「保険証の代わりに届いた資格確認書はどう使うのか」「入れ歯の治療で月の負担が大きくなったら戻ってくるのか」と戸惑う方は少なくありません。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）の診療の場でも、切り替え直後のご本人やご家族から会計について質問を受けます。後期高齢者医療の歯科の負担割合は1割・2割・3割のいずれかで、所得で決まります。窓口は名古屋市の区役所保険年金課で、運営は愛知県後期高齢者医療広域連合です。このページでは、2026年9月時点の情報で、負担割合の決まり方、資格確認書とマイナ保険証の使い方、歯科で負担が大きくなったときの高額療養費の申請先、限度額の区分を資格確認書に載せてもらう手続き、介護保険との関係を整理します。名古屋市の費用支援の全体像は<a href="/cost/nagoya-hiyou-shien/">名古屋で歯科治療費が高いと感じたら｜高額療養費・医療費控除・助成制度の使い分け【名古屋市】</a>にまとめています。
このページでわかること
- 75歳以上（65〜74歳で一定の障害がある人を含む）は、それまでの国保や会社の健康保険から後期高齢者医療に移る。歯科も同じ保険で受診する
- 窓口負担は所得により1割・2割・3割。2割負担は2022年10月に導入され、外来の負担増を月3,000円までに抑える配慮措置は2025年9月末で終了した
- 従来の保険証は廃止され、2026年9月時点ではマイナ保険証か「資格確認書」を歯科医院の窓口で提示する
- 名古屋市の窓口は、お住まいの区の区役所保険年金課・支所区民福祉課。運営主体は愛知県後期高齢者医療広域連合
- 1か月の自己負担が限度額を超えた分は高額療養費として戻る。一度申請すれば2回目以降は自動で振り込まれる
- 自費の入れ歯やインプラントは負担割合に関係なく全額自己負担。訪問歯科の一部は介護保険から支払われる
歯科の窓口負担は何割になるか
後期高齢者医療の窓口負担は、世帯の所得によって次の3段階に分かれます。判定は毎年8月に前年の所得をもとに行われ、8月からの負担割合が決まります。| 負担割合 | 判定のめやす（同じ世帯の後期高齢者医療の被保険者で判定） | 歯科での例（保険診療1万円分） |
|---|---|---|
| 1割 | 2割・3割のどちらにも当てはまらない人 | 1,000円 |
| 2割 | 市民税の課税所得が28万円以上で、「年金収入＋その他の合計所得金額」が単身200万円以上、2人以上の世帯で合計320万円以上 | 2,000円 |
| 3割 | 市民税の課税所得が145万円以上の被保険者が世帯にいる（収入の合計が一定額未満なら申請で1割・2割になる場合がある） | 3,000円 |
資格確認書とマイナ保険証の使い方
従来の後期高齢者医療の保険証は、新規発行と再発行が終了しています。名古屋市では2025年7月に、すべての被保険者を対象に「資格確認書」が交付されました。2026年9月時点で歯科医院の受付に出すのは、マイナ保険証（健康保険証として利用登録したマイナンバーカード）か、この資格確認書のどちらかです。 資格確認書には負担割合が記載されており、歯科医院はそれを見て会計を計算します。8月に負担割合が変わると新しい資格確認書が届くので、古いものと入れ替えて持ち歩いてください。なくした場合は、お住まいの区の区役所保険年金課または支所区民福祉課で再交付を受けられます。 マイナ保険証を使う場合は、受付の読み取り機にカードをかざし、暗証番号か顔認証で本人確認をします。負担割合や限度額の区分は、その場でオンラインで確認されます。カードの操作が難しい方は、資格確認書を持参すれば同じ保険診療を受けられ、不利になることはありません。 診療の場で見ていて多いのは、「7月まで使っていた古い保険証を出して、期限切れで受付が止まる」場面です。切り替え直後は、財布の中の保険証類を一度整理しておくことをおすすめします。名古屋市に転入した方の手続きは名古屋・愛知に転入したときの歯科の探し方｜かかりつけの引き継ぎと保険証の手続きで扱っています。
歯科で負担が大きくなったときの高額療養費
後期高齢者医療にも高額療養費制度があり、1か月（暦の1日から末日）の自己負担が限度額を超えた分は、あとから支給されます。限度額は「外来（個人ごと）」と「外来＋入院（世帯ごと）」の2段階で設けられており、所得区分によって金額が異なります。 歯科の外来だけで限度額に届くのは、入れ歯の製作や複数の歯の被せ物が同じ月に重なった場合など、まとまった治療が集中したときです。2026年9月時点の名古屋市の案内では、一般区分の外来（個人ごと）の限度額は月18,000円（年間上限144,000円）で、2026年8月からは新しい限度額に移行するとされています。市民税非課税世帯（区分1・区分2）は外来の限度額が8,000円と低く設定されており、入れ歯の治療が重なった月には超えることがあります。 支給の対象は保険診療の自己負担分だけで、自費の入れ歯やセラミック、食事代などは含まれません。同じ月に医科の外来や入院があれば、後期高齢者医療の分はまとめて計算されます。 申請先は、お住まいの区の区役所保険年金課または支所区民福祉課で、電子申請もできます。名古屋市では、初回の申請時に振込口座を登録すると、2回目以降の高額療養費は申請なしで自動的に同じ口座へ振り込まれます。対象になる月があると、広域連合から案内が届くしくみです。全国共通の制度のしくみは高額療養費制度は歯科治療に使える？対象と申請方法、名古屋市の国保の場合の申請は高額療養費制度を名古屋市で申請するには｜区役所保険年金課の窓口・電子申請と歯科で使える場面【名古屋市】を参照してください。限度額の区分を資格確認書に載せてもらう
市民税非課税世帯の方は、あらかじめ手続きをしておくと、歯科医院の窓口での支払いを限度額までに抑えられます。マイナ保険証を使えばオンラインで区分が確認されるため、追加の手続きは不要です。資格確認書で受診している方は、お住まいの区の区役所保険年金課・支所区民福祉課に申請して、「限度額適用・標準負担額減額」の区分を記載した資格確認書の交付を受けます。 この手続きをしておくと、入れ歯の製作月のように自己負担が集中する月でも、窓口で払う額が限度額で止まり、あとから高額療養費の振込を待つ必要がなくなります。年金だけで暮らしている方には効果の大きい手続きなので、非課税世帯に該当する場合は区役所で相談してください。介護保険と歯科の関係
通院が難しくなり、歯科医師や歯科衛生士に自宅や施設に来てもらう訪問歯科では、治療そのものは後期高齢者医療で、口の中の管理や指導の部分は介護保険（居宅療養管理指導）で費用が計算されます。介護保険の自己負担も1〜3割で、要介護認定を受けている方が対象です。訪問歯科の内容と費用は訪問歯科診療とは｜通院できない家族が自宅で受けられる治療と費用で説明しています。 入れ歯の費用は後期高齢者医療の対象で、介護保険から入れ歯代が出ることはありません。高齢者の入れ歯にかかる費用の内訳は高齢者の入れ歯の費用｜後期高齢者医療・介護保険はどこまで使えるかにまとめています。 医療と介護の両方で自己負担が大きい世帯には、1年間の合計を上限額と比べて超過分を支給する「高額医療・高額介護合算制度」もあります。申請は区役所保険年金課で受け付けています。歯科でよくある会計の疑問
切り替え直後に受ける質問を、いくつか整理しておきます。- 同じ治療なのに月によって会計が違う：初診料・再診料や検査の有無、処置の内容で点数が変わるため。負担割合が変わったわけではない
- 夫婦で負担割合が違う：判定は世帯単位だが、片方が74歳以下で別の保険に入っている場合は、それぞれの保険の基準で決まる
- 8月から急に会計が上がった：前年の所得で負担割合が見直された可能性がある。資格確認書の記載を確認する
- 入れ歯の作り直しを断られた：保険の入れ歯には、作ってから一定期間は同じ部位の新製ができない決まりがある。修理や調整は可能
- 付き添いの家族が代わりに手続きできるか：高額療養費や資格確認書の申請は、本人確認書類などがそろえば家族が窓口で手続きできる。詳細は区役所へ
自費の治療と負担割合
負担割合が1割でも、自費の治療は全額自己負担です。金属床の入れ歯、セラミックの被せ物、インプラントなどは、後期高齢者医療の対象外で、高額療養費の計算にも入りません。一方、翌年の確定申告で医療費控除の対象にはなります。年金収入のみの方は、所得税がかからなければ市民税・県民税の申告で控除を受ける形になり、窓口は税務署ではなく市税事務所です。名古屋市での申告先は歯科の医療費控除を名古屋市で申告するには｜管轄の税務署・e-Tax・市税事務所の使い分けと歯科で対象になる費用【名古屋市】で整理しています。 保険の入れ歯と自費の入れ歯の違いは歯科の保険診療と自費診療の違いをわかりやすく解説で確認できます。診療の場でお伝えしているのは、「後期高齢者医療の負担割合が低いことは、保険の範囲で治療を進める大きな利点」だということです。まず保険の範囲で噛める状態を作り、そのうえで必要があれば自費を検討する順序で問題ありません。名古屋市の高齢者向け歯科健診
名古屋市には、後期高齢者を対象にした無料の歯科健診があります。治療の入り口として使えるほか、飲み込みや口の機能の衰え（オーラルフレイル）の相談もできます。内容は名古屋市の高齢者向け歯科健診とオーラルフレイル対策｜70・75・80歳の無料検診と相談窓口で、名古屋市の制度全体は名古屋市の歯科制度ガイド｜無料の歯周疾患検診・妊産婦歯科診査・休日の応急処置で案内しています。よくある質問
75歳になると歯医者の窓口負担は変わりますか
75歳の誕生日から後期高齢者医療に移り、負担割合は所得により1割・2割・3割のいずれかになります。それまで国保や会社の健康保険で3割だった方は、所得区分によっては1割や2割に下がります。歯科の治療費の点数は年齢で変わらないため、会計は負担割合の分だけ変わります。2026年9月時点で、負担割合は資格確認書に記載されており、毎年8月に前年の所得で見直されます。2割負担になるのはどんな人ですか
同じ世帯の後期高齢者医療の被保険者のうち、市民税の課税所得が28万円以上の人がいて、かつ「年金収入とその他の合計所得金額」が単身で200万円以上、2人以上の世帯で合計320万円以上の場合です。2022年10月に導入された区分で、2026年9月時点の国の基準に基づく情報です。判定に使う所得は前年のもので、8月に更新されます。自分がどの区分かは資格確認書か区役所保険年金課で確認してください。2割の人の負担を抑える配慮措置はまだありますか
終了しています。2割負担の導入に伴い、外来の1か月の負担増加額を3,000円までに抑える配慮措置がありましたが、2025年9月30日で終了しました。2025年10月以降は、歯科の外来でもその払い戻しはありません。ただし、1か月の自己負担が所得区分ごとの限度額を超えた場合は、従来どおり高額療養費として超えた分が支給されます。会計が高く感じる場合は、配慮措置の終了と限度額の両方を確認してください。保険証の代わりに何を歯医者に出せばよいですか
マイナ保険証か資格確認書のどちらかです。従来の保険証は新規発行・再発行が終了し、名古屋市では2025年7月に全被保険者へ資格確認書が交付されました。資格確認書には負担割合が記載されています。マイナ保険証は受付の読み取り機で本人確認をし、負担割合や限度額区分がオンラインで確認されます。どちらを使っても受けられる保険診療は同じで、資格確認書をなくした場合は区役所保険年金課・支所区民福祉課で再交付を受けられます。入れ歯の治療で月の支払いが大きくなりました。戻ってきますか
保険診療の自己負担が1か月の限度額を超えていれば、超えた分が高額療養費として支給されます。申請先はお住まいの区の区役所保険年金課・支所区民福祉課で、電子申請もできます。初回に口座を登録すれば、2回目以降は申請なしで自動的に振り込まれます。自費の入れ歯は対象外です。市民税非課税世帯の方は、あらかじめ限度額の区分を資格確認書に記載してもらうか、マイナ保険証を使えば、窓口での支払いが限度額までで止まります。名古屋市の後期高齢者医療の窓口はどこですか
お住まいの区の区役所保険年金課、支所管内の方は支所区民福祉課です。資格確認書の再交付、高額療養費の申請、限度額区分の記載の申請、負担割合の相談などを受け付けています。制度の運営主体は愛知県後期高齢者医療広域連合で、保険料の決定や給付の審査を行っていますが、住民の手続きは区役所で完結します。2026年9月時点の名古屋市の案内に基づく情報で、担当課名は変わることがあります。訪問歯科の費用は後期高齢者医療と介護保険のどちらで払いますか
両方です。虫歯や入れ歯の治療など診療の部分は後期高齢者医療で、口の中の管理や指導（居宅療養管理指導）の部分は介護保険で計算されます。どちらも自己負担は1〜3割で、介護保険の分は要介護認定を受けている方が対象です。入れ歯代そのものが介護保険から出ることはありません。医療と介護の両方で自己負担が大きい世帯には、年間の合計に上限を設ける高額医療・高額介護合算制度があり、区役所保険年金課で申請します。負担割合が1割でも自費の治療は安くなりますか
なりません。負担割合は保険診療にだけ適用され、金属床の入れ歯やセラミック、インプラントなど自費の治療は全額自己負担で、高額療養費の計算にも含まれません。ただし治療目的の自費治療は医療費控除の対象になり、年金収入のみで所得税がかからない方は市税事務所への市民税・県民税の申告で控除を受けられます。まず保険の範囲で噛める状態を整え、必要に応じて自費を検討する順序で問題ありません。まとめ
名古屋市の後期高齢者医療では、歯科の窓口負担は所得により1割・2割・3割で、毎年8月に前年の所得で見直されます。2割負担の外来の負担増を月3,000円までに抑える配慮措置は2025年9月末で終了し、2026年9月時点の歯科の会計は負担割合そのままで計算されます。受付に出すのはマイナ保険証か、2025年7月に交付された資格確認書で、なくした場合は区役所保険年金課・支所区民福祉課で再交付を受けられます。入れ歯の製作などで1か月の自己負担が限度額を超えた分は高額療養費として支給され、初回の申請で口座を登録すれば2回目以降は自動で振り込まれます。市民税非課税世帯の方は、限度額の区分を資格確認書に記載してもらうか、マイナ保険証を使えば窓口の支払いが限度額で止まります。自費の治療は負担割合に関係なく全額自己負担ですが、医療費控除の対象になります。名古屋・愛知で費用の制度を整理したい方は、名古屋で歯科治療費が高いと感じたら｜高額療養費・医療費控除・助成制度の使い分け【名古屋市】もあわせてご覧ください。負担割合の基準・限度額・窓口名は2026年9月時点の情報で、変更されることがあります。 75歳になる前、70〜74歳で名古屋市の国民健康保険に加入している方の限度額適用認定証と上限額は名古屋市の国民健康保険と限度額適用認定証｜歯科の入院・手術で窓口負担を上限額までにする手続きで解説しています。参考・出典
- 名古屋市公式ウェブサイト「後期高齢者医療制度」 https://www.city.nagoya.jp/kurashi/hoken/1016449/index.html
- 名古屋市公式ウェブサイト「高額療養費（後期高齢者医療）」 https://www.city.nagoya.jp/kurashi/hoken/1016449/1034710/1016466.html
- 名古屋市公式ウェブサイト「従来の保険証の新規発行・再発行の終了（保険証の廃止）（後期高齢者医療）」 https://www.city.nagoya.jp/kurashi/hoken/1016449/1016472/1016473.html
- 名古屋市公式ウェブサイト「後期高齢者医療にかかる各種届出一覧」 https://www.city.nagoya.jp/kurashi/hoken/1016449/1011179/1016453.html
- 愛知県後期高齢者医療広域連合 https://www.aichi-kouiki.jp/
- 政府広報オンライン「後期高齢者医療制度 医療費の窓口負担割合はどれくらい？」 https://www.gov-online.go.jp/useful/article/202209/1.html
- 厚生労働省「後期高齢者医療制度の窓口負担割合の見直しに伴う配慮措置の終了について」 https://www.mhlw.go.jp/