対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
妊娠中に歯が痛くなったり、健診で虫歯を指摘されたりすると、「治療して赤ちゃんに影響はないの？」「麻酔やレントゲンは避けたほうがいいの？」と不安になる方は少なくありません。名古屋（中区・栄・名古屋駅周辺）や愛知・東海エリアでも、妊娠中の受診をためらううちに症状が進んでしまうケースがしばしば見られます。
- 妊娠中に虫歯治療を受けてよいのか、時期による違い
- 局所麻酔は使ってよいのか、その考え方
- レントゲン（エックス線）撮影の影響と配慮
- 妊娠中に虫歯や歯ぐきのトラブルが起きやすい理由と予防
先に結論：妊娠中でも虫歯治療は受けられます
まず押さえておきたいのは、妊娠中であっても、必要な虫歯治療は基本的に受けられるということです。要点を整理します。- 体調が安定しやすい妊娠中期（およそ16〜27週）は、通常の虫歯治療を計画的に進めやすい時期とされています。
- 妊娠初期（〜15週ごろ）はつわりや体調変化が大きく、後期（28週〜）は仰向けの姿勢がつらくなることがあるため、この時期は応急処置を中心に、本格的な治療は時期を見て行うのが一般的です。
- 強い痛みや腫れ、膿など急を要する症状がある場合は、時期を問わず放置せず相談することがすすめられます。痛みやストレス、感染そのものが、母体にとって負担になりうるためです。
- 歯科で用いる局所麻酔やレントゲンは、適切に配慮して行えば、多くの場合に大きな問題にはならないと考えられています。
【早見表】妊娠時期ごとの歯科治療の目安
妊娠の時期によって、治療の進めやすさや配慮のポイントが変わります。下の早見表で自分の時期の目安を確認し、続く解説で詳しく見てください。| 時期 | 週数の目安 | 体調の特徴 | 治療の進め方 |
|---|---|---|---|
| 初期 | 〜15週ごろ | つわり・体調変化が大きい | 応急処置・検査が中心。本格治療は控えめに |
| 中期（安定期） | 16〜27週ごろ | 比較的安定しやすい | 通常の虫歯治療を計画的に進めやすい |
| 後期 | 28週〜 | お腹が大きく仰向けがつらい | 応急処置中心。長時間の治療は避ける配慮を |
なぜ妊娠中は虫歯や歯ぐきのトラブルが起きやすいのか
「妊娠してから急に歯や歯ぐきの調子が悪くなった」と感じる方は多くいます。これは気のせいではなく、妊娠に伴う体の変化がいくつか重なるためと考えられています。つわりと食習慣の変化
つわりで歯みがきがつらくなり、口の中の清掃が行き届きにくくなることがあります。また、少しずつ何度も食べる、すっぱいものや甘いものを口にする回数が増えるといった食習慣の変化は、口の中が酸性に傾く時間を長くし、虫歯が進みやすい条件をつくります。虫歯は、細菌が糖から作る酸で歯が溶ける脱灰（だっかい：歯のミネラルが溶け出すこと）と、唾液による再石灰化（さいせっかいか：溶けた歯が修復される働き）のバランスが崩れて進むためです。嘔吐による酸の影響
つわりで吐いてしまうと、胃酸が歯の表面に触れ、エナメル質（歯の一番外側の硬い層）が溶けやすくなることがあります。吐いた直後は口をゆすぎ、気持ち悪さが落ち着いてから歯をみがくといった工夫が役立ちます。ホルモン変化による歯ぐきの炎症
妊娠中はホルモンの影響で歯ぐきが炎症を起こしやすくなり、「妊娠性歯肉炎（ししにくえん：歯ぐきの炎症）」と呼ばれる、歯ぐきの腫れや出血が起こりやすくなります。これは虫歯そのものとは別ですが、口の中の環境が変化しているサインでもあります。唾液の変化
妊娠中は唾液の性状が変化することがあり、口の中を洗い流し中和する働きが十分に働きにくくなる場合があります。 こうした要因が重なるため、妊娠中は「これまでどおりのケアでは追いつかない」ことがあります。だからこそ、症状が出る前の段階でのケアと、早めの相談が大切になります。
治療の時期はどう考えるか
前述のとおり、妊娠中の虫歯治療は「時期に配慮して進める」のが基本です。もう少し具体的に見ていきます。妊娠初期（〜15週ごろ）
赤ちゃんの体の重要な部分がつくられる大切な時期であり、つわりで体調が不安定なことも多い時期です。この時期は、痛みを抑える応急処置や検査、口の中のチェックが中心になります。急がない治療は、体調が落ち着く中期以降に計画するのが一般的です。ただし、強い痛みや腫れがある場合まで我慢する必要はなく、その場合は相談してください。妊娠中期（16〜27週ごろ・安定期）
つわりが落ち着き、体調が比較的安定しやすい時期です。詰め物や被せ物、進んだ虫歯の治療など、通常の歯科治療を計画的に進めやすいタイミングとされています。出産後はしばらく通院が難しくなることも多いため、この時期に必要な治療を整えておくことがすすめられます。妊娠後期（28週〜）
お腹が大きくなり、診療台で仰向けになると苦しくなったり（仰向けで血圧が下がることがあります）、頻繁にトイレに行きたくなったりすることがあります。この時期は無理に長時間の治療を行わず、応急処置を中心にし、体勢を工夫する、こまめに休むといった配慮をしながら進めます。 いずれの時期でも、「妊娠している」「妊娠の可能性がある」ことは、受診時に必ず伝えることが大切です。時期や体調に合わせて、治療の進め方を調整してもらえます。麻酔は使っても大丈夫？
「麻酔で赤ちゃんに影響が出ないか心配」という声はとても多く聞かれます。歯科で虫歯治療に用いるのは、治療する歯の周囲だけに効かせる局所麻酔（部分的にしびれさせる麻酔）です。 一般的には、歯科の局所麻酔は使用量がごく少なく、注射した部位で作用して速やかに分解・代謝されるため、通常の使用範囲であれば妊娠中でも大きな問題にはなりにくいと考えられています。むしろ、麻酔を避けて痛みを我慢しながら治療するほうが、痛みやストレスによる母体への負担が大きくなる場合もあります。 一方で、麻酔薬の種類や使用量、体調によって配慮が必要なこともあるため、妊娠していることを伝えたうえで、歯科医が量や方法を調整します。不安な点は遠慮なく伝えてよく、納得したうえで治療を受けることが大切です。麻酔そのものへの不安や、痛みを抑える工夫全般については、→虫歯治療の麻酔｜痛くないための工夫と不安への対応 もあわせてご覧ください。レントゲン（エックス線）撮影の影響は？
レントゲンについても心配される方が多い項目です。歯科のレントゲンは、口元のごく狭い範囲を撮影するもので、照射される放射線の量は一般に非常に少ないとされています。加えて、防護エプロン（鉛の入ったエプロン）でお腹まわりを覆うなどの配慮が行われます。 一般的には、歯科用レントゲンによる被ばく量はごくわずかで、適切に防護して行えば胎児への影響は極めて小さいと考えられています。とはいえ、必要のない撮影は避けるのが原則であり、妊娠中は「本当に必要なときに、配慮したうえで」行うという考え方がとられます。 ここでも大切なのは、妊娠していることを撮影前に伝えることです。伝えておけば、撮影の必要性の判断や防護の配慮を、妊娠を前提に行ってもらえます。心配な場合は、なぜその撮影が必要なのかを説明してもらったうえで受けるとよいでしょう。妊娠中の薬（痛み止め・抗菌薬）はどうなる？
虫歯や歯ぐきの炎症で、痛み止めや抗菌薬（細菌を抑える薬）が必要になることがあります。妊娠中は、使える薬・避けたほうがよい薬・時期によって注意が必要な薬があります。 たとえば、一部の痛み止めは妊娠後期には避けることが望ましいとされるなど、時期によって選び方が変わります。自己判断で市販薬を使うのではなく、妊娠していることを伝えたうえで、歯科医が時期や体調に合った薬を必要最小限で処方します。産科で処方された薬や服用中の薬があれば、それも伝えておくと調整がスムーズです。妊娠中にできるセルフケアと予防
妊娠中は虫歯や歯ぐきのトラブルが起きやすい一方、日常のケアで予防できる部分も大きいです。無理のない範囲で次のような工夫が役立ちます。- つわりで大きな歯ブラシがつらいときは、小さめのヘッドの歯ブラシを使う、においの少ない歯みがき剤に変える、体調のよい時間帯にみがくなど、続けやすい方法に切り替える
- 吐いた後はすぐみがかず、まず水やうがいで口をゆすぎ、落ち着いてからみがく
- フッ素配合の歯みがき剤を使い、再石灰化を助ける
- 甘いものや酸性の飲食物を「だらだらと頻繁にとる」習慣を見直す
- 歯と歯の間はデンタルフロスや歯間ブラシで清掃する
- 体調のよい安定期に、歯科での検診やクリーニングを受けておく
名古屋・愛知で妊娠中に受診を考えるとき
名古屋市（中区・栄・名古屋駅周辺）や愛知・東海エリアの多くの自治体では、妊娠中の歯科健診（妊婦歯科健診）の制度が用意されていることがあります。母子健康手帳の交付時や自治体の案内で対象や実施方法が示されるため、住んでいる市区町村の情報を確認しておくとよいでしょう。安定期に一度、口の中の状態をチェックしておくと、出産前に必要な治療を整えやすくなります。 受診の際は、妊娠週数や出産予定日、通院中の産科、服用中の薬などを伝えられるようにしておくと、時期や体調に合わせた治療計画を立ててもらいやすくなります。よくある質問
妊娠中に虫歯を治療しても赤ちゃんに影響はありませんか
必要な虫歯治療は、時期と方法に配慮して行えば、多くの場合に受けられると考えられています。体調が安定しやすい妊娠中期に計画的に進めることが一般的です。妊娠していることを伝えたうえで、産科・歯科と相談して進めてください。歯科の麻酔は妊娠中でも大丈夫ですか
歯科の局所麻酔は使用量がごく少なく、通常の範囲であれば妊娠中でも大きな問題になりにくいとされています。痛みを我慢するより、麻酔で痛みを抑えて治療するほうが母体の負担を減らせる場合もあります。妊娠を伝えたうえで、量や方法を調整してもらいましょう。妊娠中にレントゲンを撮っても平気ですか
歯科のレントゲンは撮影範囲が狭く放射線量が非常に少なく、防護エプロンなどの配慮を行えば胎児への影響は極めて小さいとされています。必要なときに限って配慮のうえで行うのが原則です。妊娠していることを撮影前に必ず伝えてください。治療は妊娠のいつごろ受けるのがよいですか
つわりが落ち着き体調が安定しやすい妊娠中期（およそ16〜27週）が、通常の治療を進めやすい時期とされています。ただし、強い痛みや腫れがある場合は時期を問わず早めに相談してください。痛みがありますが我慢したほうがよいですか
我慢は必ずしも安全ではありません。痛みや感染そのものが母体の負担になることがあります。応急処置で痛みを抑えることもできるため、妊娠を伝えたうえで早めに相談することをおすすめします。名古屋・愛知で妊婦向けの歯科健診はありますか
名古屋市（中区・栄・名古屋駅周辺）や愛知・東海の多くの自治体で、妊婦歯科健診の制度が設けられていることがあります。対象や実施方法は市区町村により異なるため、母子健康手帳交付時の案内などで確認してください。まとめ
妊娠中でも、必要な虫歯治療は時期と方法に配慮すれば基本的に受けられます。体調が安定しやすい妊娠中期は通常の治療を進めやすく、初期・後期は応急処置を中心にするのが一般的です。歯科の局所麻酔は使用量がごく少なく、レントゲンも撮影範囲が狭く防護を行えば、適切な配慮のもとで大きな問題になりにくいと考えられています。大切なのは、妊娠していること・週数・通院中の産科や薬を必ず伝えることです。妊娠中はつわりやホルモンの影響で虫歯や歯ぐきのトラブルが起きやすいため、無理のないセルフケアと、安定期の検診で早めに整えておくことがすすめられます。名古屋・愛知にお住まいの方は、自治体の妊婦歯科健診もあわせて活用してください。気になる症状があれば、我慢せず早めに相談しましょう。 理解を深めるために、なるべく削らない・痛くない虫歯治療の考え方、虫歯治療の方法・費用・進行度を歯科医がわかりやすく解説もお読みください。 麻酔を受けた後、感覚が戻るまでの過ごし方や食事の目安は歯科の麻酔はいつ切れる？時間の目安と注意点にまとめています。参考・出典
- 厚生労働省 e-ヘルスネット（妊娠と口腔の健康・う蝕・歯周病に関する解説）
- 厚生労働省「妊産婦のための食生活指針」「妊婦歯科健康診査」関連資料
- 日本歯科医師会（妊娠期の歯と口の健康に関する情報）
- 日本産科婦人科学会／日本歯科保存学会 関連ガイドライン・解説
- MSDマニュアル（家庭版・プロフェッショナル版）「妊娠中の歯科治療」「う蝕」
- 各自治体（名古屋市ほか愛知県内市町村）の妊婦歯科健診の案内
村井亮介（むらい りょうすけ）
DDS, MSD（Indiana University School of Dentistry 大学院 補綴科修了） 所属：American Academy of Prosthodontics（ACP）、International Team for Implantology（ITI）、Academy of Osseointegration（AO）、日本補綴歯科学会 → 監修者・当サイトの編集方針について