対象エリア：名古屋（中区・栄・名古屋駅）をはじめ、愛知・東海地方で歯のお悩みを抱える方へ。
矯正用アンカースクリューは、「歯ぐきに小さなネジを埋めます」と説明されて不安になる方が多い装置です。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）で矯正を検討する方から、「インプラントと同じものなのか」「手術は痛いのか」「なぜ必要なのか」という質問を受けます。矯正用アンカースクリュー（歯科矯正用アンカースクリュー、ミニスクリュー、TADとも呼ばれます）は、直径1.5〜2mm、長さ6〜10mm程度のチタン製の小さなネジをあごの骨に一時的に固定し、歯を動かすときの「動かない支点」として使う装置です。従来は奥歯を支点にしていたために動かしたくない歯まで動いてしまう、という矯正の根本的な制約を解決し、抜歯を避けられたり、以前は外科手術が必要だった動きが可能になったりしました。このページでは、アンカースクリューの目的と仕組み、埋める処置の実際と痛み、費用の目安、抜歯を減らせる場合と限界、そして使用中のトラブルへの対処を解説します。
ワイヤー矯正の全体像と費用の目安はワイヤー矯正（表側・裏側）の特徴・費用・期間にまとめています。
なぜ「動かない支点」が必要なのか
矯正で歯を動かすとき、力には必ず反作用があります。たとえば前歯を後ろへ引くために奥歯を支点にしてゴムやばねで引っ張ると、前歯が後ろへ動くと同時に、奥歯も前へ引かれます。奥歯が前へ動いた分だけ、前歯を後ろへ引ける量が減ってしまい、これが「奥歯の固定源が失われる」という矯正の古典的な問題です。従来は、複数の奥歯をまとめて固定する、頭にかぶるヘッドギアという装置で外から支える、といった方法でこの問題を抑えていましたが、患者さんの負担が大きく、効果も装着時間に左右されました。 アンカースクリューは、あごの骨に直接固定したネジを支点にするため、力をかけても支点そのものは動きません。このため、前歯を後ろへ引く、奥歯を後ろへ動かす、伸びすぎた奥歯を骨の中へ押し込む、傾いた奥歯を起こす、といった動きを、他の歯を犠牲にせずに行えます。歯科用インプラント（失った歯の代わりに骨に埋めて長期間使う人工の歯根）とは目的も構造も異なり、アンカースクリューは矯正期間中だけ使う一時的なもので、役目を終えれば取り外します。骨と結合させないよう設計されているため、外す処置も簡単です。どんな場面で使われるか
| 目的 | 従来の方法との違い | 代表的な歯並び |
|---|---|---|
| 前歯を大きく後ろへ引く | 奥歯が前に来ないため、引ける量が増える | 出っ歯（上顎前突）、口元の突出 |
| 奥歯を後ろへ動かす | 抜歯せずにスペースを作れることがある | 軽度〜中等度の叢生、出っ歯 |
| 伸びすぎた奥歯を押し込む | 従来は外科手術が必要なことも | 開咬（前歯が閉じない）、ガミースマイル |
| 倒れた奥歯を起こす | 隣の歯に負担をかけずに起こせる | 抜けた歯のすき間に隣の歯が倒れた状態 |
| 片側だけ動かす・中心線を合わせる | 左右非対称の動きが設計しやすい | 中心線のずれ、片側の交叉咬合 |
| 顎間ゴムの代わりの固定源 | 患者の装着時間に依存しない | ゴムかけが難しい症例 |
埋める処置の流れと痛み
費用の目安
矯正用アンカースクリューは自由診療で、費用は1本あたり2〜5万円程度が目安です。矯正の総額に含まれている医院と、必要になった時点で本数分を追加する医院があり、後者では埋め直しが必要になったときの費用も確認しておく必要があります。使う本数は1〜4本程度が多く、追加費用としては数万円〜十数万円の範囲になることが一般的です。抜歯を避けられる場合は抜歯の費用が不要になり、期間が短縮できれば調整料の回数も減るため、総額で見ると必ずしも高くなるわけではありません。費用体系の全体はワイヤー矯正の費用相場と装置ごとの違いを、期間と費用の関係はワイヤー矯正の期間はなぜ2〜3年かかる？を参照してください。抜歯を避けられる場合と限界
使えない・向かない場合
アンカースクリューは骨に固定するため、骨の状態が重要です。成長期の子どもは骨が柔らかく、あごの成長で位置が変わるため、思春期以前には基本的に使いません。骨粗しょう症の治療薬（ビスホスホネート製剤など）を使っている方、糖尿病などで傷の治りが遅い方、重度の歯周病で骨が減っている方、喫煙量が多い方では、ネジが安定しにくかったり感染のリスクが高まったりするため、使用を控えるか慎重に判断されます。埋める予定の位置に歯の根が近接している、骨の厚みが足りない場合も、別の位置を選ぶか使用を見合わせます。持病や服薬がある方は、初診時に必ず伝えてください。使用中のトラブルとその対処
もっとも多いトラブルは「ぐらつき・脱落」です。アンカースクリューは骨と結合させない設計のため、力のかかり方や骨の質によって、埋めたネジの10〜20%程度が治療途中で緩んだり抜けたりするとされています。ぐらついた場合、無理に使い続けると周囲の骨に炎症が広がるため、いったん外して数週間後に少し離れた位置に埋め直すのが一般的です。埋め直しの費用の扱いは医院で異なるので事前に確認しておきましょう。舌や指でネジを触る癖は緩みの原因になるため、なるべく触らないようにしてください。 次に多いのが「周囲の歯ぐきの腫れ」です。ネジの頭の周囲は食べかすやプラークがたまりやすく、清掃が不十分だと歯ぐきが赤く腫れ、ネジの周囲が痛む、出血するといった症状が出ます。腫れはネジの緩みにもつながるため、就寝前にワンタフトブラシでネジの周囲を1本ずつなぞり、指示があれば洗口液を使います。清掃の手順はワイヤー矯正中の歯磨き｜ブラケット周りの磨き方・道具の選び方を参照してください。ネジの頭が頬や舌に当たって痛む場合は矯正用ワックスで覆うと和らぎます。ネジにかけたゴムやばねが外れた、ネジ自体が抜けた場合は、抜けたネジを保管して医院に連絡してください。装置トラブル全般の対処はワイヤー矯正の装置が外れた・ワイヤーが刺さるときの応急処置にまとめています。取り外しと、その後
アンカースクリューは、その役割（前歯を引く、奥歯を動かすなど）が終わった時点で外します。矯正装置全体を外すときに一緒に外すことも、途中で外すこともあります。外す処置は、麻酔なしまたはごく少量の麻酔で、ドライバーで逆に回して抜くだけで、数分で終わります。抜いたあとの穴は歯ぐきが数日で覆い、1〜2週間で目立たなくなります。骨も数か月で埋まり、跡が残ることは基本的にありません。取り外し後にその部位の歯ぐきが下がる、しびれが残るといったことはまれです。 治療全体の中でのアンカースクリューの位置づけは、あくまで歯を動かすための一時的な補助です。使うかどうかで治療計画の選択肢が変わるため、精密検査の結果説明で「抜歯するかしないか」「外科手術を併用するか」という話が出たときに、アンカースクリューを使う場合の計画を合わせて聞いておくと、比較して選べます。調整日の流れやゴムかけとの関係はワイヤー矯正の通院頻度と調整日にすることと矯正の顎間ゴム（ゴムかけ）とはで説明しています。 補綴（被せ物・入れ歯・インプラントでかむ機能を回復する分野）を専門に学んだ立場から、アンカースクリューについて補足します。患者さんの不安の多くは、歯科用インプラントの印象と重なることから生まれています。インプラントは失った歯の代わりに骨としっかり結合させて何十年も使うもので、埋める手術も大きく、時間もかかります。アンカースクリューは骨と結合させないよう表面が加工され、数分で入れて数分で抜く、矯正期間だけの「仮の支柱」です。この違いを理解すると、処置への不安はかなり軽くなるはずです。 補綴の立場から見たアンカースクリューの価値は、「倒れた奥歯を起こせること」にあります。奥歯を1本失って長く放置すると、隣の歯がすき間に向かって倒れ込み、そのままでは被せ物やブリッジ、インプラントを入れるスペースや向きが確保できません。以前は隣の歯を大きく削って形を合わせるしかなかった状況でも、アンカースクリューを支点に倒れた歯を数か月で起こせば、健康な歯を削らずに補綴治療へ進めます。矯正全体ではなく、被せ物のための部分的な矯正としてアンカースクリューが使われる場面は、今後さらに増えると考えています。名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）で「抜けた歯のところに隣の歯が倒れてきた」と言われた方は、被せ物の相談と同時に、矯正で歯を起こす選択肢があるかを聞いてみてください。アンカースクリューを使う治療で本人が気をつけること
アンカースクリューは埋めれば自動的に機能するものではなく、周囲の状態を保つことで安定します。本人ができることは4つです。ネジの頭を舌や指で触らないこと、就寝前にワンタフトブラシでネジの周囲を清掃すること、硬い食べ物や粘着性の強い食べ物をネジのある側で強くかまないこと、そしてぐらつきや腫れに気づいたら次の予約を待たず連絡することです。ネジに直接ゴムをかける指示が出ている場合は、ゴムかけの装着時間もネジの安定に関わります。ネジが緩んでも痛みが出ないことが多く、気づかないまま力がかからない期間が続くと治療が遅れるため、週に1回程度、鏡でネジの位置や周囲の歯ぐきの色を確認する習慣をつけると早く気づけます。よくある質問
矯正用アンカースクリューはインプラントと同じものですか
異なります。歯科用インプラントは失った歯の代わりに骨と結合させて何十年も使う人工の歯根で、埋める手術も大きく数か月の結合期間が必要です。矯正用アンカースクリューは直径1.5〜2mmのチタン製の小さなネジで、骨と結合させない設計になっており、矯正期間中だけ支点として使い、役目を終えれば数分で抜きます。跡も基本的に残りません。埋めるときは痛いですか。腫れますか
表面麻酔と少量の局所麻酔をするため、処置中の痛みはまれです。麻酔が切れたあとに鈍い痛みや違和感が出ることがありますが、多くは当日〜翌日で落ち着き、市販の鎮痛薬で対応できる程度です。歯ぐきを切開しないことが多く出血もわずかで、抜歯より腫れや痛みはかなり軽く、翌日から通常の生活ができます。1週間ほどはネジの頭のざらつきを感じますが慣れていきます。費用はどのくらいかかりますか
自由診療で1本あたり2〜5万円程度が目安です。矯正の総額に含まれている医院と、必要になった時点で本数分を追加する医院があります。使う本数は1〜4本程度が多く、追加費用は数万円〜十数万円の範囲が一般的です。緩んで埋め直す場合の費用の扱いは医院で異なるので、契約前に確認してください。抜歯や期間短縮で総額が下がる場合もあります。アンカースクリューを使えば抜歯しなくてよくなりますか
条件つきです。奥歯の後ろに骨の余裕があり親知らずがない場合、奥歯を2〜4mm程度後ろへ動かしてスペースを作れることがあり、その分だけ抜歯を避けられる可能性が高まります。しかしスペース不足が大きい、口元の突出感を大きく改善したいといった場合は、使っても抜歯が必要になることが多いです。無理な非抜歯は口元の突出や歯ぐきの後退を招くため、精密検査に基づく判断が必要です。ネジが緩んだり抜けたりすることはありますか
あります。骨と結合させない設計のため、埋めたネジの10〜20%程度が治療途中で緩む・抜けるとされています。ぐらついた場合は無理に使い続けず、いったん外して数週間後に少し離れた位置へ埋め直すのが一般的です。舌や指で触る癖、周囲の歯ぐきの炎症が緩みの原因になるため、触らないこととネジ周囲の清掃が予防になります。抜けたネジは保管して医院に連絡してください。ネジの周囲の歯磨きはどうすればよいですか
ネジの頭の周囲は食べかすやプラークがたまりやすく、放置すると歯ぐきが腫れてネジの緩みにもつながります。就寝前にワンタフトブラシでネジの周囲を1本ずつ丁寧になぞり、指示があれば洗口液を使います。歯ブラシを強く当てる必要はなく、毛先で周囲を軽く払う程度で十分です。腫れや出血、押すと痛い状態が2〜3日続く場合は、次の予約を待たず連絡してください。子どもや持病がある人でも使えますか
成長期の子どもは骨が柔らかくあごの成長で位置が変わるため、思春期以前には基本的に使いません。骨粗しょう症の治療薬を使っている方、糖尿病などで傷の治りが遅い方、重度の歯周病の方、喫煙量が多い方では、安定しにくく感染のリスクも高まるため、使用を控えるか慎重に判断されます。持病や服薬、喫煙の有無は初診時に必ず伝えてください。名古屋でアンカースクリューを使う矯正歯科を選ぶとき確認することはありますか
名古屋（中区・栄・名古屋駅エリア）でも、アンカースクリューの使用経験と年間の症例数、CTで骨の状態を確認してから埋めるか、費用が総額に含まれるか本数ごとか、緩んだときの埋め直しの費用、そして自分の歯並びで使う場合と使わない場合の計画の違いを説明してもらえるかを確認してください。使う・使わないで抜歯や期間が変わるため、両方の計画を比べて選ぶのが基本です。まとめ
矯正用アンカースクリューは、あごの骨に一時的に固定する直径1.5〜2mmのチタン製の小さなネジで、歯を動かすときに「動かない支点」を作る装置です。従来は奥歯を支点にすることで動かしたくない歯まで動いてしまった制約を解決し、前歯を大きく引く、奥歯を後ろへ動かす、伸びすぎた奥歯を押し込む、倒れた歯を起こすといった動きを可能にします。埋める処置は局所麻酔で数分、痛みや腫れは抜歯より軽く、費用は1本2〜5万円程度が目安です。奥歯の後ろに骨の余裕があれば抜歯を避けられる可能性が高まりますが、スペース不足が大きい場合は使っても抜歯が必要で、無理な非抜歯は口元の突出や歯ぐきの後退を招きます。10〜20%程度は途中で緩むことがあり、触らないことと周囲の清掃が予防になります。役目を終えれば数分で抜き、跡は残りません。使う場合と使わない場合の計画を比べて選ぶのが基本で、装置全体の費用や期間はワイヤー矯正（表側・裏側）の特徴・費用・期間で確認できます。参考・出典
- 日本矯正歯科学会「歯科矯正用アンカースクリューガイドライン」 https://www.jos.gr.jp/
- 日本矯正歯科学会「矯正歯科治療に関する一般向け情報」 https://www.jos.gr.jp/
- 日本臨床矯正歯科医会「矯正装置の種類と選び方」 https://www.jpao.jp/
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「不正咬合」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
- 日本口腔インプラント学会「歯科インプラント治療に関する一般向け解説」 https://www.shika-implant.org/